12-14.06 - 11:00-17:00
Международная
Санкт-Петербург,
Фрунзенский р-н Бухарестская, 74
12-14.06 - 11:00-17:00
Пн-Пт:
10:00 - 20:00
CБ:
10:00 - 18:00
ВС:
11:00 - 17:00
Обрезание крайней плоти (циркумцизия)

Обрезание крайней плоти (циркумцизия)

20000 рублей
только до 30 июня!
Doctor Image
Запишитесь к врачу уже сейчас!

Врач: Виноградова Ярославна Алексеевна

Врач-уролог

Стаж работы: 1 год

Обрезание (циркумцизия) — это хирургическое удаление крайней плоти полового члена. Операция может проводиться по медицинским, религиозным, гигиеническим или эстетическим показаниям. В медицине циркумцизия является радикальным методом лечения фимоза (сужения крайней плоти), парафимоза, а также эффективной профилактикой баланопоститов и инфекций, передающихся половым путем.

Современные методы (лазер, радиоволны, скальпель) позволяют выполнить операцию малотравматично, амбулаторно и с минимальным восстановительным периодом.

Стоимость услуги

 
Наименование услуги Стоимость, руб.
Обрезание крайней плоти (циркумцизия)
20 000 руб.

Показания и противопоказания

Тип

Состояние / фактор

Пояснение

Показания

Фимоз (врожденный или приобретенный)

Невозможность полного обнажения головки из-за узкого отверстия крайней плоти


Парафимоз

Ущемление головки суженной крайней плотью — ургентное состояние


Рецидивирующие баланопоститы

Частые воспаления головки и крайней плоти (более 3–4 раз в год)


Короткая уздечка полового члена

Часто сочетается с фимозом; выполняется одновременно с обрезанием


Рубцовые изменения крайней плоти

После травм, ожогов, склероатрофического лихена


Профилактика ИППП (по желанию пациента)

Исследования показывают снижение риска ВИЧ, ВПЧ, герпеса


Религиозные или культурные традиции

Иудаизм, ислам, некоторые африканские культуры


Личные гигиенические предпочтения

Облегчение ежедневного ухода, устранение смегмы и запаха

Абсолютные противопоказания

Острые инфекции половых органов

Герпес, гонорея, хламидиоз, кандидоз в активной фазе


Коагулопатии (гемофилия, тромбоцитопения)

Высокий риск кровотечения


Аномалии развития полового члена

Гипоспадия (отверстие уретры не на головке) — операция невозможна или требует специальной техники


Острый парафимоз без некроза

Сначала вправление, затем — плановая операция через 2–4 недели


Тяжелые декомпенсированные заболевания

Сердечно-легочная недостаточность, сепсис

Относительные противопоказания

Сахарный диабет (некомпенсированный)

Плохое заживление, высокий риск инфекции


Выраженный иммунодефицит (ВИЧ в стадии СПИДа без терапии)

Риск септических осложнений


Психические расстройства, неадекватное поведение

Невозможность соблюдения послеоперационного режима


Обострение хронических кожных болезней

Псориаз, экзема в области гениталий

Примечание: наличие относительных противопоказаний не отменяет операцию полностью, но требует предварительной подготовки или коррекции метода вмешательства. Окончательное решение принимает врач-уролог после очного осмотра.

Подготовка к операции

За 3–7 дней до вмешательства:

  • Консультация уролога + осмотр.
  • Сдать анализы: общий анализ крови, коагулограмма, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты (по показаниям).
  • При склонности к герпесу — профилактический курс ацикловира.
  • Бритье области лобка и полового члена накануне.
  • Исключить алкоголь за 48 часов.
  • Отменить антикоагулянты (аспирин, клопидогрел, варфарин) за 5–7 дней — строго по согласованию с врачом.

В день операции:

  • Легкий завтрак (если не планируется общий наркоз).
  • Гигиенический душ с антибактериальным мылом.

Ход операции (этапы)

  • Анестезия — у взрослых местная инъекционная (лидокаин, ультракаин) или аппликационная (крем ЭМЛА). У детей и тревожных пациентов — кратковременный внутривенный наркоз (пропофол).
  • Обработка — антисептиками (хлоргексидин, бетадин).
  • Разметка — хирург отмечает линию разреза (обычно на 1–2 см от венечной борозды).
  • Удаление крайней плоти — иссечение внутреннего и наружного листков.
  • Гемостаз — остановка кровотечения (коагуляция, перевязка сосудов).
  • Наложение швов — отдельными узловыми швами нерассасывающимся или рассасывающимся материалом.
  • Асептическая повязка (обычно с левомеколем или мазью с антибиотиком).

Длительность: 20–40 минут.

Послеоперационный период (реабилитация)

Период

Что происходит

Рекомендации

1–3 день

Отек, умеренная боль, возможны сукровичные выделения

Холод местно (по 10 минут). Обезболивающие (ибупрофен, кеторол). Обработка швов антисептиком 2–3 раза в день

4–7 день

Спад отека, формирование сухого струпа, начало отхождения швов (если не рассасывающиеся)

Сидячие ванночки с марганцовкой или отваром ромашки 1 раз в день. Ношение свободного белья

2–3 неделя

Отпадение швов (на 10–14 день). Появление нормальной слизистой

Возврат к работе сидячей/офисной. Половая жизнь и мастурбация — запрещены

1 месяц

Полное заживление, косметический рубец

Возобновление половых контактов (с осторожностью, использовать лубрикант)

6–12 недель

Окончательное созревание рубца

Отсутствие ограничений, полная чувствительность

Что запрещено в первые 4 недели:

  • Половые контакты и мастурбация.
  • Посещение бани, сауны, бассейна, открытых водоемов.
  • Езда на велосипеде / мотоцикле.
  • Тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей (>5 кг).
  • Алкоголь (усиливает отек, разжижает кровь).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Больно ли делать обрезание?

Во время операции — нет (анестезия). В первые 2–3 дня — умеренная боль, купируемая обычными анальгетиками.

На какой день можно ходить на работу?

Через 1–2 дня при сидячей работе, через 5–7 дней при физической.

Как долго заживает у детей?

У детей до 3 лет заживление происходит за 7–10 дней (быстрее, чем у взрослых).

Обязательно ли делать обрезание при фимозе?

При фимозе 1–2 степени у детей возможна консервативная терапия (мази, растяжение). При 3–4 степени и у взрослых — только операция.

Можно ли делать обрезание летом?

Можно, но сложнее ухаживать из-за жары и пота (выше риск нагноения). Идеальный период — осень или зима.

Будет ли меняться чувствительность при сексе?

У большинства мужчин ощущения меняются (головка становится чуть менее чувствительной, что может продлевать половой акт), но оргазм сохраняется полностью.