Операции при варикозе

Варикозное расширение вен – распространенное заболевание с хроническим и прогрессирующим типом течения. Патология заключается в необратимой деформации и дисфункции пораженных сосудов. При этом признаки болезни зачастую игнорируются до момента появления видимых расширенных вен, поскольку пациенты списывают симптоматику на переутомление. Но по мере прогрессирования патологии клиническая картина усугубляется, а качество жизни человека снижается.

К счастью, в современной флебологии существуют методики, предназначенные для лечения варикоза на разных этапах развития. Оптимальный вариант операции подбирается пациенту, исходя из анамнеза, степени выраженности патологии и ряда иных критериев.

Показания к оперативному лечению

Современные способы хирургического лечения варикозного расширения вен могут использоваться на разных стадиях болезни. Целесообразность операции и технику врач определяет, основываясь на степени деформации сосудов и особенностях организма конкретного человека.
При этом можно выделить следующие показания к удалению вен, расширенных в результате варикозной трансформации: Плюс хирургическое лечение показано в ситуациях, когда не удалось достичь желаемого результата с помощью консервативной терапии.

Подготовка к операции

Вначале пациент направляется на первичную консультацию к флебологу. На приеме врач собирает анамнез и осуществляет стандартный осмотр. При этом важно, чтобы во время беседы со специалистом пациент указал, какие препараты принимает систематически. Перед проведением операции может потребоваться корректировка программы фармакотерапии или временная отмена некоторых медикаментов.

Также до проведения хирургического вмешательства по поводу варикоза необходима комплексная диагностика. Врач должен подтвердить диагноз, определить особенности патологического процесса и оценить общее состояние здоровья пациента. Поэтому флеболог может назначить: Но ключевую роль в диагностике играет ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). По результатам этой процедуры флеболог определяет характеристики венозного кровотока и состояние сосудистого русла. Плюс полученная информация необходима, чтобы выбрать методику и спланировать ход предстоящей операции.

Используемые методы лечения варикоза

Существуют различные виды операций, предназначенных для лечения варикозной болезни. Но среди наиболее востребованных вариантов следует выделить ЭВЛК, минифлебэктомию, склеротерапию и клеевую облитерацию.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Эндовенозная лазерная коагуляция вен или ЭВЛК – современная процедура, предназначенная для лечения варикоза. В основе методики лежит принцип теплового воздействия на пораженные сосуды, из-за чего их стенки склеиваются. Так, измененные вены перестают участвовать в кровотоке из кровотока и постепенно рассасываются.

Операция проводится с выполнением небольших проколов, через которые в целевые сосуды вводится лазерный проводник. Затем флеболог включает специальный аппарат и на пораженный участок вены оказывается тепловое воздействие, вызывающее склеивание ее стенок. Процедура в среднем занимает около 30 минут и проводится с применением местной анестезии.

ЭВЛК позволяет достичь желаемых результатов при лечении варикоза и его осложнений, например, трофических язв голени. Операция также может сочетаться с другими хирургическими вмешательствами, что позволяет снизить их травматичность и сократить реабилитационный период.

Минифлебэктомия

В свое время настоящий фурор произвела флебэктомия – хирургическое вмешательство по удалению вен, подвергшихся варикозной трансформации. Но в современности на смену классической операции пришла малоинвазивная процедура, именуемая минифлебэктомией.

Перед началом лечения врач выполняет ультразвуковое исследование и наносит на кожный покров пациента разметку, фиксируя направление трансформированного сосуда. Затем флеболог совершает небольшой прокол и через него вводит специальный инструментарий. Так, врач захватывает и извлекает патологически измененный сосуд, чтобы иссечь поврежденный участок и перевязать края. В конце процедуры специалист закрывает зону вмешательства стерильной повязкой, наложение швов не требуется.

В среднем минифлебэктомия занимает около 1 часа, но продолжительность операции и количество проколов для удаления сосудов зависит от особенностей клинического случая. Через несколько часов после хирургического вмешательства прекращается действие анестезии, пациент может направиться домой.

Минифлебэктомия проводится на разных этапах развития варикозной болезни, включая начальные стадии, а также может комбинироваться с другими методиками. Например, нередко процедуру сочетают с ЭВЛК.

Склеротерапия

Склеротерапия относится к числу малоинвазивных методов лечения. Суть процедуры заключается во введении в деформированный сосуд вещества, именуемого склерозантом. Раствор воздействует на стенки вены, вызывая их склеивание. Таким образом, сосуд исключается из кровотока, постепенно уменьшается и рассасывается.
Склеротерапию проводят при наличии следующих жалоб в разных комбинациях: Иначе говоря, методика может использоваться для лечения варикоза любой формы, независимо от стадии заболевания. Склеротерапия также актуальна при оказании помощи пациентам, у которых патологический процесс спровоцировал появление осложнений.
Также нужно отметить, что существует несколько разновидностей склеротерапии. Но оптимальный способ лечения выбирает врач, исходя из особенностей конкретного клинического случая.

Клеевая облитерация

Клеевой облитерацией называется методика лечения варикозного расширения вен, не предполагающая совершение разрезов. Процедура выполняется в амбулаторных условиях с непрерывным ультразвуковым контролем.

Само вмешательство подразумевает пункцию сосуда с последующим введением в него специального проводника для подачи биоактивного вещества – биоклея. С его помощью происходит склеивание стенок вены, а кровоток перенаправляется по здоровым элементам сосудистого русла.

Клеевую облитерацию проводят при неосложненном варикозном расширении поверхностных вен, а также для устранения язв на голени, возникших в качестве осложнения варикоза. При этом процедура занимает 20-25 минут и характеризуется минимальным перечнем противопоказаний в сочетании с выраженным терапевтическим эффектом.

Послеоперационный уход и реабилитация

Для достижения желаемого результата после удаления вен, подвергшихся варикозной трансформации, важно, чтобы пациент придерживался врачебных рекомендаций. Стандартно на время восстановления необходимо: Дополнительно врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Но окончательный перечень рекомендаций по послеоперационному уходу и реабилитации зависит от типа проведенного вмешательства и особенностей клинического случая. Поэтому нюансы врач разъясняет пациенту непосредственно после операции.