12-14.06 - 11:00-17:00
Международная
Санкт-Петербург,
Фрунзенский р-н Бухарестская, 74
12-14.06 - 11:00-17:00
Пн-Пт:
10:00 - 20:00
CБ:
10:00 - 18:00
ВС:
11:00 - 17:00

Биопсия шейки матки

от 1000 рублей
только до 30 июня!
Doctor Image
Запишитесь к врачу уже сейчас!

Врач: Иванова Алина Витальевна

Врач-акушер-гинеколог, врач УЗИ

Стаж работы: 8 лет

Doctor Image
Запишитесь к врачу уже сейчас!

Врач: Исламлы Улвийя Махир Кызы

Врач акушер-гинеколог. Врач УЗИ

Стаж работы: 6 лет

Биопсия шейки матки — это диагностическая процедура, заключающаяся в заборе небольшого фрагмента ткани шейки матки для последующего гистологического исследования. Является «золотым стандартом» в диагностике предраковых состояний и рака шейки матки. Позволяет с высокой точностью (до 98–100%) подтвердить или исключить злокачественное перерождение клеток.

Процедура выполняется амбулаторно, обычно под местной анестезией, и занимает от 5 до 15 минут в зависимости от метода.

Стоимость услуги

 
Наименование услуги Стоимость, руб.
Забор биопсии (без стоимости гистологического исследования)
1000 руб.
Штрих биопсия эндометрия
1350 руб.
Пайпель биопсия эндометрия
1650 руб.

Запись на приём

Показания и противопоказания

Категория

Состояние / ситуация

Решение и комментарий

Абсолютные показания (биопсия обязательна)



1

HSIL+ / AGC / ASC-H по результатам ПАП-теста

Биопсия под контролем кольпоскопии – немедленно

2

ВПЧ 16/18 типа + кольпоскопические признаки атипии (ацетобелый эпителий, мозаика)

Забор материала из зон трансформации

3

Подозрение на инвазивный рак при визуальном осмотре

Мультифокальная или глубокая биопсия (в т.ч. конизация)

4

Неоднозначная кольпоскопическая картина у пациентки с высоким онкориском

Рекомендована биопсия даже при нормальном ПАП-тесте

Относительные показания (биопсия желательна по клинической ситуации)



5

Персистирующий ВПЧ высокого риска (>12 месяцев) + нормальный ПАП-тест

Биопсия только при неполной визуализации стыка плоского и цилиндрического эпителия

6

Рецидивирующие диспластические изменения после предшествующего лечения

Прицельная биопсия для контроля радикальности

7

Атипические сосуды при кольпоскопии без явных признаков CIN

Уточняющая биопсия (исключить микроинвазию)

Временные абсолютные противопоказания (отложить до устранения)



8

Острый цервицит / вагинит (гнойные выделения, отек, гиперемия)

Лечение 7–14 дней → повторный мазок → биопсия

9

Острые ИППП (хламидии, гонококки, трихомонады, активный генитальный герпес)

Этиотропная терапия, контроль излечения

10

Менструация или мажущие выделения неясного генеза

Дождаться 7–11 дня цикла

11

Беременность (кроме клинического подозрения на инвазивный рак с риском для жизни)

Перенести на послеродовый период (через 6–8 недель)

Постоянные абсолютные противопоказания (отказ от биопсии)



12

Нескорректированная коагулопатия (фибриноген <1 г/л, тромбоциты <50×10⁹/л, МНО >3,0)

Биопсия – высокий риск профузного кровотечения. Альтернатива: ПЭТ/МРТ

13

Сепсис, септический шок, нестабильная гемодинамика

Биопсия только по жизненным показаниям в стационаре

Примечание: относительные противопоказания требуют предварительной коррекции (лечение воспаления, отмена антикоагулянтов после консультации с терапевтом, выбор дня менструального цикла — 7–11 день).

Подготовка к биопсии

За 5–7 дней до процедуры:

  • Исключить половые контакты за 48 часов.
  • Отменить вагинальные свечи, таблетки, кремы, спринцевания (за 3 дня).
  • Сдать анализы: общий анализ крови + коагулограмма, мазок на флору и онкоцитологию (если не сданы в течение 3 месяцев), тесты на ИППП (по показаниям), ВИЧ, сифилис, гепатиты.
  • При приеме антикоагулянтов — строго согласовать с врачом возможность временной отмены.
  • Спланировать процедуру на 7–11 день менструального цикла (первые 3–5 дней после окончания месячных).

Непосредственно перед процедурой:

  • Гигиенический душ.
  • Мочевой пузырь необходимо опорожнить.
  • Парацетамол или ибупрофен за 30–60 минут (по назначению) для снижения дискомфорта.

Ход процедуры (этапы)

  • Осмотр в зеркалах — визуальная оценка шейки матки.
  • Кольпоскопия — обработка шейки 3% уксусной кислотой и раствором Люголя для выявления патологических зон.
  • Анестезия — местная аппликационная (спрей лидокаина) или инъекционная (1–2 мл лидокаина в шейку матки) — по показаниям.
  • Забор биоптата — введение биопсийных щипцов к подозрительному участку и отщипывание фрагмента размером 2–5 мм.
  • Гемостаз — прижатие тампоном с гемостатическим раствором (аминокапроновая кислота, феракрил) или электрокоагуляция.
  • Фиксация материала — образец помещается в 10% формалин и направляется в гистологическую лабораторию.

Длительность: 5–15 минут.

Послеоперационный период (реабилитация)

Период

Что происходит

Рекомендации

1–3 дня

Сукровичные или скудные кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота

Гигиенические прокладки (не тампоны!). Обработка антисептиками не требуется. Покой, исключение физических нагрузок

4–10 дней

Выделения становятся желтоватыми или коричневатыми (отхождение струпа)

Возврат к обычной жизни, но без половых контактов. Не поднимать тяжести >3 кг

11–21 день

Полное прекращение выделений, формирование молодого эпителия

Постепенное снятие ограничений

1 месяц

Полное заживление (у большинства пациенток)

Контрольный осмотр гинеколога


Что запрещено в течение 3–4 недель:

  • Половые контакты.
  • Использование тампонов, вагинальных свечей, спринцеваний.
  • Посещение бани, сауны, бассейна, принятие ванны (только душ).
  • Подъем тяжестей более 5 кг, интенсивные тренировки.
  • Прием аспирина и других антикоагулянтов (без согласования с врачом).

Расшифровка результатов гистологии (основные варианты)

Гистологическое заключение

Что означает

Дальнейшая тактика

Норма (без патологии)

Ткань без признаков дисплазии или воспаления

Наблюдение, повтор ПАП-теста через 12 месяцев

CIN I (легкая дисплазия)

Поражение нижней трети эпителия, часто связано с ВПЧ

Динамическое наблюдение или консервативное лечение. У 60–70% регрессирует самостоятельно

CIN II (умеренная дисплазия)

Поражение двух третей эпителия

Удаление очага (радиоволновая конизация, лазерная вапоризация)

CIN III (тяжелая дисплазия / carcinoma in situ)

Поражение всей толщи эпителия, но без инвазии

Обязательное хирургическое лечение (конизация)

Микроинвазивный рак

Очаг инвазии глубиной <3–5 мм

Конизация или гистерэктомия (в зависимости от возраста и планов на беременность)

Инвазивный рак

Опухолевые клетки прорастают глубже 5 мм

Направление к онкогинекологу

Хронический цервицит

Воспаление, возможно наличие вирусов, бактерий

Лечение основной инфекции

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Больно ли делать биопсию шейки матки?

Без анестезии — дискомфорт или кратковременная острая боль (как укол). С местной анестезией — безболезненно, возможны легкие тянущие ощущения.

Можно ли делать биопсию нерожавшим?

Да, но предпочтительны малотравматичные методы (прицельная или радиоволновая биопсия), чтобы минимизировать риск стеноза или недостаточности шейки.

Через сколько дней будут результаты?

Обычно 5–14 дней, в зависимости от загруженности лаборатории и необходимости дополнительных окрасок (иммуногистохимия).

Можно ли беременеть после биопсии?

После прицельной биопсии — через 1–2 цикла. После конизации — не ранее чем через 6–12 месяцев и после контрольного осмотра гинеколога.

Влияет ли биопсия на месячные?

Может вызвать небольшую задержку или изменение характера выделений в текущем цикле. Следующий цикл обычно нормализуется.

Нужно ли делать биопсию при ВПЧ, если ПАП-тест нормальный?

При ВПЧ высокого риска и нормальном ПАП-тесте — кольпоскопия. Биопсия берется только при подозрительной кольпоскопической картине.