Варикоз стоп относится к категории заболеваний вен с хроническим типом течения. Патология подразумевает трансформацию, то есть расширение и деформацию элементов сосудистого русла нижних конечностей.
Плюс вены тыльной поверхности стопы хорошо видны, а потому их изменения превращаются в серьезный косметический дефект. Из-за вздутых, искривленных сосудов человек сталкивается с психологическим дискомфортом, страдает самооценка.
Вместе с этим нужно отметить, что вены стопы расположены очень поверхностно и тесно связаны с кожными нервами, из-за чего дефект довольно сложно устранить. Но, к счастью, сосудистая хирургия располагает различными терапевтическими методиками, позволяющими достичь нужного результата при варикозе. При этом нельзя забывать, что важно не только корректно подобранное лечение, но и своевременное обращение к врачу. Чем раньше будет выявлена проблема, тем ниже риск возникновения осложнений.
Точные причины варикоза стоп до конца не установлены. Предполагается, что ключевую роль в возникновении болезни играет наследственность, а точнее, наличие ряда мутаций в генах. Из-за них стенки сосудов постепенно растягиваются, просвет расширяется.
Вместе с этим происходит повреждение клапанов вен с развитием клапанной недостаточности. В результате появляется обратный ток крови, после чего происходит поражение эндотелия сосудов и начинается воспаление.
Совокупность этих процессов приводит к утрате эластичности стенок вен, что способствует их дальнейшей трансформации и сопутствующим нарушениям в кровоснабжении тканей.
Также нужно учитывать, что развитие и прогрессирование варикоза сопряжено с влиянием факторов риска, к которым относится:
избыточный вес или ожирение;
дефицит двигательной активности;
чрезмерные нагрузки на ноги;
работа, предполагающая продолжительное пребывание в положении сидя или стоя;
нарушения метаболизма;
пожилой возраст;
курение;
патологии, сопровождающиеся отечностью;
травматические повреждения стоп;
несбалансированное питание;
употребление спиртных напитков;
эндокринопатии;
частые и/или продолжительные стрессы.
Плюс женщины чаще страдают от варикозной болезни стоп, поскольку к провоцирующим факторам относится беременность, физиологические изменения гормонального фона и ношение неудобной обуви, в особенности – каблуков.
Первые симптомы патологического процесса неспецифичны и включают:
ощущение усталости, тяжести в ногах, особенно после продолжительного пребывания в положении стоя или сидя;
появление сосудистых звездочек;
отеки нижних конечностей, возникающие преимущественно к вечеру или после продолжительной нагрузки.
Зачастую эти проявления варикозного расширения трактуются как временные явления на фоне переутомления или просто игнорируются, поскольку не вызывают значительного дискомфорта. Но болезнь неумолимо прогрессирует и без своевременной медицинской помощи патология приводит к развитию осложнений.
Ключевая опасность варикозного расширения – тромбофлебит. Это состояние сопряжено с риском отрыва кровяного сгустка от венозной стенки с последующим перемещением по сосудистому руслу. Причем особенно опасна миграция тромба в ветви легочной артерии.
Иные возможные осложнения варикозной болезни включают кровотечение из трансформированных сосудов, появление венозных язв и ряд других патологий.
Уже было сказано о том, что первые признаки варикоза включают усталость и отеки ног, а также появление сосудистых звездочек. Но клиника патологии не ограничивается этими проявлениями.
С течением времени больной отмечает присоединение следующих симптомов:
ощущение пульсации, зуда или жжения в пораженных стопах;
судороги, возникающие преимущественно в ночное время;
появление выпуклых, искривленных вен и «шишек»;
возникновение боли в ногах;
уплотнение, гиперпигментация и изъязвление кожного покрова (в тяжелых случаях).
Ввиду этих симптомов человеку становится все сложнее ходить и стоять, возникают проблемы с подбором обуви. То есть, патология приводит к постепенному ухудшению качества жизни пациента и дополнительно вызывает психоэмоциональный дискомфорт.
Выявлением и лечением варикоза стоп занимается флеболог. Вначале врач проводит первичную консультацию, подразумевающую сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента. Причем зачастую специалист может предположить диагноз уже на основании наличия характерных венозных «шишек». Но если человек обратился на ранней стадии развития болезни или обладает избыточной подкожной клетчаткой в области стоп, этот симптом не выявляется.
Поэтому, чтобы подтвердить диагноз, оценить тяжесть патологического процесса и подобрать лечение, флеболог назначает комплексное обследование. План диагностики может включать следующие методики:
ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДГ);
термография;
флебография с применением контрастного вещества;
плетизмография;
исследование показателей свертывающей системы крови;
ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
радиофлебография;
внутрисосудистое ультразвуковое сканирование (ВСУЗИ).
Плюс для оценки общего состояния проводится клинический и биохимический анализы крови.
К сожалению, люди нередко закрывают глаза на первые симптомы варикозной болезни стоп, ожидая, что те исчезнут или откладывают посещение врача по каким-либо причинам. Подобное отношение приводит к тому, что болезнь стабильно прогрессирует, а необратимые изменения венозных стенок усиливаются.
В дальнейшем без медицинской помощи возникают осложнения варикоза:
тромбоз;
выраженное кровотечение из деформированных сосудов в результате механического повреждения или разрыва из-за нагрузки;
тромбоэмболия;
венозные язвы, которые долго не заживают и могут стать входными воротами для проникновения инфекции.
Плюс возможно развитие флебита, тромбофлебита, экземы и дерматита.
Поэтому откладывать посещение доктора или заниматься самолечением – это то, что делать недопустимо.
Лечение варикоза вен в области стоп требует комплексного подхода, направленного на устранение симптоматики и некорректно функционирующих структур, а также профилактику осложнений.
На ранних этапах врач может прибегнуть к консервативной терапии. В таком случае проводится коррекция образа жизни и питания пациента, назначается ношение компрессионного белья и фармакотерапия. В зависимости от ситуации в схему лечения входят венотоники, антикоагулянты, противовоспалительные средства и ряд других препаратов. Также рекомендуется физиотерапия, например, сеансы массажа и занятия лечебной физкультурой.
Если консервативная терапия не эффективна, проводится инвазивное вмешательство, то есть операция. Врач может назначить:
эндовенозную лазерную коагуляцию;
жидкостную или пенную склеротерапию;
минифлебэктомию;
радиочастотную абляцию.
Выбор оптимальной методики зависит от степени поражения венозного русла, присутствующих осложнений и сопутствующих патологий.