Синдромом беспокойных ног называется неврологическое заболевание, которое сопровождается непреодолимым желанием двигать конечностями из-за дискомфорта в них. Патология может иметь первичный или вторичный характер. В первом случае говорят про идиопатический, во втором – про симптоматический тип болезни.
Первичный СБН возникает в связи с наличием наследственной предрасположенности в сочетании с влиянием провоцирующих факторов. Предполагается присутствие связи с нарушениями в системе продукции дофамина или дефицитом железа в головном мозге.
В свою очередь, вторичная форма расстройства возникает в результате изменений, обусловленных иным патологическим состоянием или процессом. Так, выделяют следующие возможные причины синдрома беспокойных ног:
тяжело протекающая почечная недостаточность;
период беременности;
диабет;
порфирия;
дефицит железа, магния, витамина В12 и/или фолиевой кислоты;
амилоидоз;
полинейропатия с хроническим течением;
алкогольная зависимость;
патологии спинного мозга, например, миелит или опухолевый процесс;
сосудистые нарушения, вроде хронической венозной недостаточности или атеросклероза артерий ног.
Но, к сожалению, патогенез синдрома беспокойных ног до конца не изучен.
Ключевые проявления СБН – сенсорные расстройства, приводящие к двигательной активности. Пациент может отмечать в конечностях следующие ощущения:
жжение;
онемение;
зуд;
покалывание;
давление;
ползанье мурашек и т.д.
Подобные симптомы не сопровождаются острой болью, но вызывают значительный дискомфорт и проходят только после совершения каких-либо движений. Причем зачастую проявления расстройства носят симметричный характер. Хотя известны случаи, когда дискомфорт появлялся только с одной стороны.
Чтобы избавиться от дискомфорта, человек начинает двигать ногами. Некоторые пациенты ходят по помещению или делают себе массаж, что помогает облегчить состояние. Но зачастую после прекращения движений – дискомфорт возвращается. Из-за этого люди ищут оптимальную последовательность действий для достижения желаемого результата.
Также у многих пациентов присутствуют эпизоды непроизвольных движений, приводящих к частым пробуждениям ото сна.
Поскольку синдром беспокойных ног проявляется преимущественно в ночное время, в дополнение к указанным симптомам у человека возникает:
ощущение усталости;
снижение работоспособности;
трудности с концентрацией внимания;
склонность к раздражительности.
Это признаки того, что больной не высыпается. А в дальнейшем из-за нарушений сна эмоциональное состояние становится нестабильным и возможно развитие депрессии или неврастении.
Уже было сказано, что синдром беспокойных ног бывает идиопатическим и симптоматическим. Но это не единственная классификация патологии.
Основываясь на симптоматике, выделяют 3 степени тяжести заболевания:
1. Легкая степень. Дискомфорт в ногах появляется эпизодически и не провоцирует серьезные проблемы со сном.
2. Умеренная форма. Неприятные ощущения в нижних конечностях возникают до 2 раз в 14 дней. Из-за этого качество сна снижается, появляется легкая усталость, повышается утомляемость.
3. Тяжелая степень. Сенсорные расстройства и двигательная активность отмечается чаще 2 раз в неделю. Развивается состояние хронического недосыпа, существенно снижается качество жизни.
Другой подход опирается на частоту возникновения клинической картины СБН и выделяет интерметтирующую, то есть форму болезни с редкими симптомами, и ежедневно проявляющуюся разновидность патологии. Плюс существует рефрактерный вариант течения неврологического расстройства, который упоминается, когда терапия не дает результатов.
Некоторые специалисты также говорят о классификации синдрома беспокойных ног в соответствии с давностью появления. В таком случае патология может быть:
острой – возникла до 2 недель назад;
подострой – от момента появления первых симптомов прошло менее 3 месяцев;
хронической – заболевание проявляется свыше 3 месяцев.
Но эта классификация не считается важной, потому целесообразность ее использования под сомнением. По сути, СБН – хроническая патология. Но периоды ремиссии при таком заболевании могут варьировать по длительности от нескольких дней до лет.
Ключевая проблема, связанная с синдромом беспокойных ног, представлена нарушениями сна, которые постепенно принимают вид бессонницы. Это расстройство сопровождается беспокойством, эмоциональной нестабильностью и повышенной восприимчивостью к стрессам. Плюс для бессонницы характерно постепенное развитие психических и поведенческих нарушений.
Вместе с этим из-за дефицита сна человек ощущает себя уставшим в дневное время, у него снижается физическая и интеллектуальная работоспособность. В результате этого значительно ухудшается качество жизни пациента, причем страдают все сферы.
Поэтому при появлении признаков СБН необходимо сразу обратиться к врачу – неврологу. Своевременная диагностика и корректно подобранное лечение помогут избежать ухудшения ситуации и нежелательных последствий патологии.
Лечение синдрома беспокойных ног основывается на причине его возникновения и тяжести течения.
Пациентам с симптоматической формой расстройства нужно устранить основное заболевание или патологическое состояние. Например, при анемии с этой целью назначается фармакотерапия с препаратами железа. А в случае полинейропатии медикаментозное лечение включает обезболивающие средства, витаминные комплексы, спазмолитики и антидепрессанты по необходимости.
Если речь идет про первичный СБН с легким течением, достаточно изменения образа жизни. Пациенту рекомендуется умеренная физическая активность, занятия йогой, вечерние прогулки, сеансы массажа и иные процедуры, направленные на расслабление ног. Плюс требуется отказ от курения, употребления кофе и алкогольной продукции, поскольку они стимулируют появление признаков неврологического расстройства.
При умеренном или тяжелом течении болезни назначаются дофаминергические препараты и бензодиазепины. Также фармакотерапия может быть дополнена:
транквилизаторами;
снотворными средствами;
анальгетиками;
противосудорожными и седативными медикаментами.
А в самых тяжелых случаях, когда патология не поддается терапии, поднимается вопрос о применении опиоидов для купирования дискомфорта и спровоцированной им двигательной активности.
К сожалению, синдром беспокойных ног относится к категории хронических заболеваний, поэтому полное выздоровление невозможно. Но при корректно подобранной терапии можно достичь стойкой ремиссии, которая иногда длится на протяжении многих лет. Также для этого нужно придерживаться рекомендаций по предупреждению рецидивов:
избегать стрессовых ситуаций;
воздержаться от употребления содержащих кофеин продуктов;
своевременно лечить любые патологические состояния и контролировать течение имеющихся хронических болезней;
принимать витамины, заранее согласовав профилактический курс с лечащим врачом;
отказаться от строгих диет и придерживаться сбалансированного питания.
Что касается первичной профилактики, то специфические меры не разработаны. Но, чтобы снизить риск, следует своевременно обращаться к врачу для лечения патологий почек, сосудистых расстройств, болезней спинного мозга и иных нарушений, способных спровоцировать вторичную форму СБН. Плюс рекомендуется соблюдать адекватный режим дня, избегать чрезмерных нагрузок и отказаться от алкогольной продукции.