Медицинский словарь
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Отравление медикаментозными препаратами

 

Отравление медикаментозными препаратами. Снотворные и успокаивающие лекарства стали сейчас самой распространенной причиной бытовых медикаментозных отравлений. Люди, которым были прописаны эти лекарства, настолько привыкают пользоваться ими, что порой, проснувшись ночью, принимают таблетки, не глядя на этикетку, даже не зажигая света. Некоторым кажется, что принятая доза на них уже не действует, и они самовольно увеличивают ее, в результате чего возможно отравление.

Вскоре после приема большой дозы снотворного у человека появляется слабость, сонливость, чувство тяжести в голове. Затем наступает сон, который может перейти в потерю сознания (см. Кома). Во рту и носу больного скапливается слизь и слюна; дыхание, сначала шумное и частое, становится редким и поверхностным, пульс не прощупывается. Если отравление несильное, то человек сознания не теряет, но длительное время находится в состоянии глубокого сна. Для отравления успокаивающими (седативными) препаратами характерны две фазы. В первой отмечается возбуждение, потеря ориентации, бессвязность речи; больной вскакивает, порывается бежать; движения его хаотичны, походка шаткая, кожные покровы бледные, серые, пульс частый, дыхание шумное, учащенное. Во второй фазе отравления (если она имеет место) наступает бессознательное состояние. Как правило, наиболее тяжело переносят передозировку снотворных и успокаивающих средств пожилые люди, а также лица, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, органов дыхания. У этих больных отравление часто осложняется воспалением легких.

Отравление снотворными и успокаивающими лекарствами нередко опасно для жизни человека. Поэтому окружающие при подозрении на отравление должны немедленно вызвать врача скорой помощи и по возможности оказать помощь пострадавшему. Если пострадавший не потерял сознания, необходимо его уложить, расстегнуть воротник и пояс, приподнять голову. Еще до прихода врача можно промыть желудок. Для этого дают выпить 1—2 л воды комнатной температуры и затем вызывают рвоту, надавливая ложкой на корень языка. После промывания желудка следует дать пострадавшему крепкий чай или кофе, 100 г черных сухарей. Ни в коем случае не нужно давать молоко; оно ускоряет поступление вызвавшего отравление препарата в кишечник и препятствует выведению его из организма. До прибытия врача не следует оставлять больного одного, т. к. у некоторых больных развивается возбуждение и при попытке встать они могут упасть и получить серьезные повреждения. Если больной потерял сознание, спасти его может только квалифицированная медпомощь. До приезда скорой помощи больного надо положить на бок с опущенной головой, чтобы предупредить попадание рвотных масс и слизи в дыхательные пути. Затем платком или марлей, навернутой на ложку, нужно по возможности удалить изо рта слизь, слюну, вынуть зубные протезы и, захватив язык, вывести его наружу, чтобы предотвратить западание его в глотку. Время от времени больному следует давать нюхать нашатырный спирт (с ватного тампона на расстоянии 4—5 см от носа), пока дыхание не станет равномерным. Больному, находящемуся в бессознательном состоянии, категорически запрещается промывать желудок, т. к. вода может попасть в дыхательные пути и привести к смерти от удушья.

Если пострадавший не дышит или его дыхание резко угнетено (почти не заметно), лицо, видимые слизистые оболочки и губы посинели, необходимо немедленно начинать проводить искусственное дыхание. Первая помощь, оказанная до прибытия врача, может спасти жизнь человеку.

Довольно часто среди женщин встречаются отравления хинином и пахикарпином, применяемыми с целью прерывания предполагаемой беременности.

Токсичное действие хинина проявляется нарушением функции центральной нервной системы и сердечнососудистой системы. При отравлении хинином отмечаются жалобы на тошноту, рвоту, слабость, шум в ушах, понижение зрения и слуха, схваткообразные боли в животе. Симптомы отравления проявляются спустя 30 мин. от момента приема токсической дозы (более 1 г). В наиболее тяжелых случаях отравления могут возникнуть судороги в мышцах, возможно нарушение ритма сердца вплоть до полной его остановки.

Пахикарпин, так же как и хинин, поражая нервную систему, вызывает расстройства функции головного мозга, приводящие к нарушению дыхания и кровообращения вследствие блокады нервно-мышечного проведения. Он, так же как и хинин, вызывает нарушение сердечного ритма, что в тяжелых случаях может привести к остановке сердца.

При отравлениях пахикарпином отмечается тошнота, рвота, боли в животе, в дальнейшем, в случаях тяжелого отравления, появляются головокружение, головные боли, нарушение зрения, слуха, шаткая походка, судороги, нарушение дыхания. В крайне, тяжелых случаях отмечается потеря сознания с явлениями угнетения дыхания вплоть до полной его остановки и развитие острой сердечнососудистой недостаточности.

Внебольничное прерывание беременности с использованием хинина и пахикарпина в подавляющем большинстве случаев не приводит к ожидаемому результату, а заканчивается тяжелым отравлением.

Меры первой помощи при данном отравлении такие же, как при отравлении снотворными и седативными препаратами. При появлении первых признаков отравления необходимо вызвать врача. До прибытия врача, если больная в сознании, нужно промыть желудок, дав ей 1—2 л воды, и вызвать рвоту. В тяжелых случаях, если больная без сознания, первая помощь оказывается по методике, описанной выше.

Любые назначенные врачом лекарства, а снотворные и успокаивающие особенно, следует принимать строго по указанной в рецепте рекомендации. Нельзя пользоваться ими по собственному усмотрению, а тем более произвольно увеличивать дозу.

Нельзя употреблять эти препараты с алкогольными напитками, т. к. они усиливают действие алкоголя. Людям, страдающим психическими заболеваниями, снотворные и успокаивающие препараты родственники должны давать сами. На каждом лекарстве должно быть сохранено название и указана дозировка.

См. также Отравления, Отравление препаратами бытовой химии, Отравления алкоголем и его суррогатами, Отравление грибами, Отравления угарным газом, Отравления ядохимикатами, Отравления ядовитыми растениями, Отравление животными ядами, Отравления пищевые бактериальные.



© 2007-2012 Медицинский словарь Rambler's Top100