Медицинский словарь
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Острые отравления алкоголем и его суррогатами

 

Острые отравления алкоголем и его суррогатами. Среди острых бытовых отравлений часто встречаются отравления алкоголем и его суррогатами. Алкоголь — яд наркотического действия, который может вызвать у человека не только опьянение, но и острое отравление, нередко опасное для жизни. Так обычно бывает после приема больших количеств алкоголя и его суррогатов (более 500 мл водки). Однако у людей, ослабленных болезнью, переутомленных, особенно у детей, даже малые дозы спиртного могут вызвать отравление.

В легких случаях отравлений этиловым алкоголем отмечается заметное нарушение психической деятельности, учащение сердечных сокращений, умеренное повышение артериального давления, головокружение, тошнота, рвота. При тяжелых отравлениях этиловым алкоголем наблюдаются более глубокие нарушения деятельности центральной нервной системы вплоть до потери сознания.

При бессознательном состоянии отмечаются нарушения дыхания и сердечной деятельности, потеря болевой чувствительности, иногда судороги. Кожа становится холодной, влажной, лицо багровое, на склерах (белках) глаз ясно видны расширенные кровеносные сосуды. Из носа и рта выделяется большое количество слизи и слюны, иногда в виде пены, бывает непроизвольный стул и мочеиспускание. Дыхание шумное, затрудненное из-за попадания слизи и рвотных масс в дыхательные пути или западания языка. В некоторых случаях, когда количество принятого алкоголя слишком велико и угнетает дыхательный центр мозга, дыхание становится поверхностным, пульс учащенным, артериальное давление заметно снижается. Алкогольное отравление порой вызывает тяжелые осложнения. У человека, страдающего, например, сахарным диабетом, тяжелое алкогольное отравление может спровоцировать диабетическую кому (см. Диабет сахарный). При гипертонической болезни или атеросклерозе большие дозы алкоголя приводят иногда к нарушению мозгового кровообращения, инсульту или инфаркту миокарда. На другой день после приема этилового алкоголя отмечается снижение трудоспособности, нарушение координации и активного внимания, что приводит к травмам на производстве.

К суррогатам алкоголя относятся химические препараты, которые иногда принимают внутрь с целью опьянения в качестве заменителей этилового алкоголя. Они могут быть представлены в виде двух основных групп. Это технич. жидкости, в состав которых этиловый алкоголь не входит (этиленгликоль, ацетон, метиловый спирт, дихлорэтан), и различные препараты, которые содержат этиловый спирт, — медикаменты (настойки заманихи и чемерицы, растирки и пр.), парфюмерные косметические средства (одеколоны, лосьоны, эликсиры).

Этиленгликоль входит в состав тормозной жидкости для автомобилей, а также антиобледенителя «Арктика», который применяется с целью предотвращения обледенения самолета. Этиленгликоль в организме человека разлагается до очень токсичных продуктов: гликолевой и щавелевой кислот. В результате поражается центральная нервная система — отмечается резкое возбуждение, судороги, в последующем потеря сознания, нарушение дыхания и деятельности сердца. Развивается острая почечная недостаточность за счет образования нерастворимых солей щавелевой кислоты, которые закупоривают почечные канальцы. О токсическом действии метилового спирта — см. Отравление препаратами бытовой химии («Тайга, «Ангара»).

Во врачебной практике известно немало трагических случаев массовых отравлениях этиленгликолем и метиловым спиртом, которые по ошибке принимались внутрь вместо этилового спирта, в результате чего люди погибали.

При попадании внутрь ацетона развивается ожог пищеварительного тракта, следствием которого является длительно текущее воспаление слизистой оболочки желудка — гастрит.

Наиболее тяжелые поражения организма отмечаются при отравлении дихлорэтаном, который широко используется как растворитель для химической чистки одежды, для склеивания магнитофонной пленки и т. д. Он воздействует практически на все органы, в первую очередь на сердечнососудистую систему, печень и почки. Быстро развивается сердечнососудистая недостаточность, которая очень трудно поддается лечению; возникает бессознательное состояние с выраженными судорогами.

Дихлорэтан является наиболее сильным ядом. Только комплексное лечение, включая применение аппарата «искусственная почка», может спасти пострадавшего.

Медикаменты, содержащие этиловый алкоголь, широко распространены в продаже и поэтому легко доступны населению. Настойки заманихи и чемерицы, используемые с целью опьянения, содержат вещества (сердечные гликозиды — вератрин, провератрин и т. д.), которые вызывают замедление сердечного ритма, что в последующем может привести к развитию сердечной недостаточности.

Некоторые лекарства, предназначенные для наружного употребления, содержат в своем составе анестезин, который в токсических дозах может привести к поражению крови. Кровь при этом теряет способность переносить кислород к органам и тканям, и наступает кислородное голодание организма. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся синего цвета, кровь приобретает шоколадный оттенок, как при отравлении анилином.

Парфюмерные и косметические средства содержат этиловый алкоголь и при попадании внутрь вызывают в основном те же признаки алкогольного отравления. Правда, более выражено их раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и печень, что может привести к развитию острого гастрита.

Лица, страдающие алкоголизмом, употребляют и спиртовую морилку, предназначенную для обработки мебели. Кроме этилового алкоголя, она содержит красящее вещество нигрозин. При приеме ее внутрь кожные покровы и слизистые оболочки прокрашиваются в синий цвет, который держится несколько месяцев как постоянное напоминание пострадавшему о недопустимости употребления заменителей алкоголя.

Вредное воздействие на организм оказывает самогон. При его изготовлении образуется большой процент сивушных масел, отрицательно влияющих на функцию желудка и печени.

Меры первой доврачебной помощи при отравлении любым суррогатом алкоголя в основном однотипны. Если больной в сознании, необходимо срочно очистить желудок, дав ему внутрь 3—4 стакана воды (лучше с добавлением в каждый стакан одной чайной ложки соды) и вызвать рвоту, надавливая ложкой на корень языка (надавливать надо осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку глотки). После этого рекомендуется дать выпить крепкого чая или кофе. Больным в бессознательном состоянии промывание желудка могут проводить только медработники, обычно бригада скорой помощи. До ее приезда необходимо уложить больного без подушки, лучше на живот, голову повернуть в сторону во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс при самопроизвольной рвоте, давать вдыхать пары нашатырного спирта.

Первая доврачебная помощь при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем имеет свои особенности. Пострадавшему необходимо дать выпить, если больной в сознании, 100—150 мл этилового спирта (водки). Тяжесть состояния больных при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем связана с продуктами их распада в организме, а этиловый спирт замедляет этот распад и является хорошим противоядием.

Во избежание тяжелых отравлений суррогатами алкоголя категорически запрещается принимать внутрь любые заменители алкоголя, неизвестные спирты и лекарственные препараты, предлагаемые случайными лицами. Никогда нельзя определять вид химического препарата по цвету и запаху. Эта обманчивая самоуверенность может стоить жизни.

См. также Отравления, Отравление препаратами бытовой химии, Отравление медикаментозными препаратами, Отравление грибами, Отравления угарным газом, Отравления ядохимикатами, Отравления ядовитыми растениями, Отравление животными ядами, Отравления пищевые бактериальные.



© 2007-2012 Медицинский словарь Rambler's Top100