Медицинский словарь
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Отморожение

 

Отморожение — повреждение тканей тела под влиянием холода. Основная причина повреждения тканей при отморожении — стойкие изменения в кровеносных сосудах, вызванные их длительным спазмом, являющимся защитной реакцией организма на охлаждение (см. Терморегуляция). Отморожение может произойти не только в морозную погоду, но и при температуре около нуля, особенно когда сыро и ветрено. При длительном пребывании людей (особенно нетренированных, чувствительных к холоду) в таких условиях механизмы естественной терморегуляции оказываются не в состоянии поддерживать нормальную температуру периферических участков тела. В них постепенно замедляется, а затем прекращается кровообращение. Наступает момент, когда организм уже не может противостоять действию холода, и в тканях происходят глубокие изменения, ведущие к гибели клеток. Признаком спазма, достигшего опасной степени, является потеря чувствительности и побеление кожи. К числу факторов, способствующих отморожению, относятся ношение тесной, затрудняющей кровообращение одежды и обуви, сырые одежда, обувь и перчатки, ослабление организма в результате болезни, кровопотери и т. д.

Отморожение чаще подвергаются пальцы рук и ног, нос, ушные раковины. Отморожение участков конечностей, расположенных выше голеностопного и лучезапястного суставов, а также больших участков тела (ягодиц, живота и др.) происходит крайне редко, обычно при замерзании. Отмороженный участок тела имеет характерный вид: кожа бледна или синюшна, конечность производит впечатление окаменевшей. После согревания в области отморожения быстро развивается отек, затем постепенно в зависимости от степени отморожения возникают воспалительные изменения или некроз (омертвение). По характеру поражения различают четыре степени отморожения: 1-я — наиболее легкая, после согревания на участке отморожения развивается отек, кожа становится синюшной; 2-я — на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью; 3-я — тяжелая, образующиеся на коже пузыри содержат кровянистую жидкость, через несколько суток на их месте образуются участки омертвения, которые затем отторгаются, после чего образуются рубцы; 4-я степень — очень тяжелая, поражается не только кожа, но и мягкие ткани и даже кость, омертвевшие ткани мумифицируются (высыхают, сморщиваются, окрашиваются в темно-бурый цвет) и постепенно отторгаются, заживление происходит в течение многих недель и даже месяцев.

Тяжесть отморожения зависит от длительности действия холода. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее согреть, обложив его грелками (вода в грелках не должна быть очень горячей, т. к. в связи с утратой чувствительности возможен ожог пораженного участка) и отправить в больницу. Позднее обращение в леч. учреждение, особенно при тяжелом отморожении, грозит весьма опасными осложнениями.

Если пострадавшего не удалось сразу отправить в больницу, то до прибытия врача его следует согреть, обложив грелками. Отмороженную конечность нужно погрузить в теплую воду (г° 37—40°) и осторожно растирать до тех пор, пока кожа не покраснеет и восстановится ее чувствительность, затем наложить повязку. Нельзя производить растирание снегом или погружать отмороженную конечность в холодную воду. Это приведет к дальнейшему интенсивному охлаждению. После согревания пострадавшего следует положить в согретую постель.

Следует помнить, что отмороженные участки тела особенно чувствительны к холоду, поэтому в дальнейшем их нужно тщательно оберегать от его воздействия. Чтобы избежать отморожения, необходимо в холодную погоду надевать соответственно теплую одежду, правильно подобранную, утепленную, непромокаемую обувь; в сильный мороз — валенки, шерстяные чулки (носки) и т. д. Большое значение в профилактике отморожения имеет выработка устойчивости к холоду путем закаливания организма. У людей, привыкших к холоду, образование тепла в организме происходит более интенсивно. Это обеспечивает лучшее кровоснабжение кожи и повышает устойчивость организма к переохлаждению.

См. также Ознобление.



© 2007-2012 Медицинский словарь Rambler's Top100