Медицинский словарь
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Ногти

 

Ногти — роговые пластины, лежащие на ногтевом ложе, окруженном кожей (ногтевыми валиками). В ногтях различают тело и корень, вдающиеся в задний ногтевой валик, переходящий в тонкую роговую кайму — ногтевую кожицу. Ногтевая кожица нарастает на лунку ногтя — участок тела ногтя, имеющий полулунную форму и матовую окраску. Часть ногтевого ложа, покрытая корнем ногтя и лункой, называется матрицей (рис. 1 и 2). За счет размножения клеток матрицы ногтевая пластина растет, постепенно смещаясь к периферии ногтевого ложа. Скорость роста ногтя 0,1—0,2 мм в сутки; полное обновление ногтя происходит в течение примерно 100 дней. На скорость роста ногтей оказывают влияние возраст, пол, общее состояние организма, время года и другие факторы: напр., у детей ногти растут быстрее, чем у взрослых, зимой— медленнее, чем летом, и т. д. Длина ногтевой пластины 10—15 мм, ширина 10—17 мм, толщина — 0,30—0,37 мм, причем у женщин размеры ногтей несколько меньше, чем у мужчин. Ногтевые пластины в норме гладкие, бесцветные, довольно прозрачные, слегка выпуклые.

Заболевания ногтей. Под воздействием щелочей, кислот, травм, инфекций (бактерии, грибки) и других неблагоприятных причин могут возникнуть заболевания ногтей, проявляющиеся изменением ногтевых пластин (онихия) или воспалением ногтевых валиков (паронихия). Онихия выражается изменением размера, формы, структуры и цвета ногтевых пластин. Ногтевые пластины могут быть увеличены или уменьшены — микроонихия (рис. 3), иногда полностью отсутствуют. Эти нарушения чаще носят наследственный характер. Изменение формы ногтя (плоские, вогнутые и ногти с поперечными и продольными бороздами) часто обусловлено нарушением питания ногтевых пластин. Наиболее выраженная деформация ногтя — онихогрифоз — ногти напоминают птичьи когти. Нередко наблюдается расщепление ногтей, повышенная их ломкость, изменение цвета ногтевых пластин, обусловленные различными заболеваниями. Наиболее важными (в силу заразительности) являются грибковые поражения ногтей — онихомикоз при руброфитии, эпидермофитии, трихофитии, кандидозе, парше. Изменения ногтей наблюдаются при хронических инфекционных болезнях — туберкулезе, сифилисе, лепре; хронических кожных заболеваниях — псориазе, экземе, некоторых болезнях органов дыхания (бронхоэктатическая болезнь и др.), сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (эндартериит, базедова болезнь и др.).

Нередко в результате ношения тесной обуви, неправильной стрижки ногтей образуется вросший ноготь. Внедряясь в боковые валики, он вызывает их воспаление — паронихию. Причиной паронихии часто являются также заусенцы — мелкие, поверхностные, болезненные надрывы кожи ногтевого валика, которые возникают при плохом уходе за кожей рук, вредной привычке обкусывать ногти и др. Во избежание осложнений заусенцы необходимо аккуратно обрезать (не срывать) маленькими ножницами или скусывать маникюрными щипчиками и смазывать бриллиантовым зеленым, йодом или другими дезинфицирующими средствами. Чтобы предупредить их образование, рекомендуется регулярно отодвигать и срезать ногтевую кожицу (маникюр), смазывать кожу рук любым смягчающим кремом или спец. кремом для рук (см. Кожа, уход). Появлению паронихии могут способствовать также болезни обмена веществ, напр. сахарный диабет, травмы и другие факторы.

При внедрении под ноготь инородных тел — деревянной занозы, гвоздя, частиц металла и т. д. — с целью предотвращения нагноения необходимо сразу же удалить инородное тело и продезинфицировать кожу (спиртом, йодом, бриллиантовым зеленым). При работе с хим. реактивами и стиральными порошками во избежание повреждения целесообразно надевать резиновые перчатки, после работы следует смазывать кожу кремом для рук.

Во всех случаях заболеваний ногтей необходимо обратиться к врачу.

Уход за ногтями должен быть регулярным. Под свободным краем ногтей скапливается грязь, содержащая микробы, поэтому мыть руки нужно очень тщательно, используя спец. щетки. Ногти необходимо регулярно, по мере их отрастания, подстригать так, чтобы свободный край был округлым (на руках) или прямым (на ногах). Маникюр и педикюр служат гиг. и косметическим целям. При проведении этих процедур необходимо соблюдать санитарно-гигиенических правила. Все инструменты должны быть продезинфицированы в этиловом спирте или в спец. дезинфицирующих растворах, т. к. кипячение портит их.

Маникюр (обработка кожи пальцев и ногтей рук) можно сделать самим или лучше в парикмахерской. Для выполнения маникюра необходимы следующие инструменты: щипцы-кусачки, маленькие щипцы для удаления надкожицы, пилка, ножницы с изогнутыми концами, копьеобразная лопатка, тупая лопатка. Вначале при помощи ацетона или спец. жидкости удаляют остатки старого лака. Затем щипцами-кусачками укорачивают ногти до требуемой длины, сузив их несколько в ширину. Слишком коротко срезать ногти не следует, т. к. пальцы будут выглядеть утолщенными, некрасивыми, кончики их будут чрезмерно чувствительными к давлению. Далее при помощи пилки спиливают свободный край ногтевой пластины, придавая ей определенную форму — овальную, миндалевидную, округлую. Опиливать ногти глубоко с боков не следует, т. к. можно травмировать кожу боковых валиков, что приведет к образованию трещин и усиленному ороговению кожи. Затем надкожицу ногтевого валика, предварительно смазанную питательным кремом, отодвигают тупой лопаточкой. Пальцы опускают на несколько минут в горячий мыльный раствор для размягчения кожи. При выраженной сухости кожи рук вместо мыльного раствора применяют подогретое оливковое или персиковое масло (пальцы погружают на 10—15 мин.). После этого пальцы (поочередно) насухо вытирают салфеткой, размягченную надкожицу срезают изогнутыми ножницами, остатки удаляют маленькими щипцами. Следует соблюдать осторожность, т. к. травма валиков может в дальнейшем привести к паронихии; места случайных порезов необходимо обработать перекисью водорода или йодом, при кровотечении — раствором полуторахлористого железа или насыщенным раствором квасцов. В заключение углы ногтевого валика сглаживают пемзой, и при помощи копьеобразной лопатки удаляют избыточное ороговение из-под свободного края ногтя. После такой обработки полезно произвести легкий массаж пальцев с питательным кремом. Далее ногтевые пластины можно покрыть лаком — декоративный маникюр. Цвет лака подбирают в зависимости от туалета женщины, времени года и т. д. Ногтям можно придать блеск и без лака, протерев их лимонным соком или полируя замшевой щеточкой (либо кусочком фланели), обсыпанной порошком мела. Постоянное применение лака или лимонного сока не рекомендуется, ввиду возможности пересушивания ногтей.

Педикюр (обработка кожи и ногтей ног) производят 1 раз в 1—1,5 мес. Используют тот же набор инструментов, что и для маникюра. Для размягчения кожи и ногтей применяют горячую ножную ванну (15—20 мин.) с мыльным порошком, питьевой содой или нашатырным спиртом. Осушив ноги, на омозолелости и надкожицу ногтевого валика накладывают питательный крем. Укоротив ногти щипцами-кусачками, свободному краю ногтя придают прямую форму при помощи пилки. Затем снова погружают ноги в горячий мыльный раствор на несколько минут, срезают надкожицу ногтевого валика, обрабатывают огрубевшую кожу пемзой. Полезно сделать массаж стоп с питательным кремом. Ногтевые пластины можно покрыть лаком. При проведении педикюра соблюдаются те же санитарно-гигиенические правила, что и при маникюре. Педикюр, так же как маникюр, лучше делать в парикмахерской, где при педикюре удаляют также и роговые наслоения на подошвах, пальцах, пятках. Больным, страдающим заболеваниями ногтей (или при подозрении на грибковые заболевания), маникюр и педикюр в парикмахерской не производят.



© 2007-2012 Медицинский словарь Rambler's Top100