Медицинский словарь
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Мочекаменная болезнь

 

Мочекаменная болезнь (почечнокаменная болезнь) — наличие камней в мочевых органах. Образование мочевых камней происходит в результате нарушения водно-солевого обмена и функции желез внут- регулирующих водно-солевой обмен (щитовидной и околощитовидной желез, гипофиза), вследствие длительного употребления продуктов, содержащих большое количество минерал, солей, и застоя мочи в мочевых путях: почках, мочеточниках, мочевом пузыре (см. Мочевыделительная система) при заболеваниях, сопровождающихся нарушением ее оттока. Все эти факторы способствуют выпадению из мочи кристаллов солей, которые обычно находятся в ней в растворенном состоянии. Из них и формируются мочевые камни. Так, из мочекислых солей образуются ураты, из щавелевокислого кальция — оксалаты, из фосфорнокислых солей — фосфаты, из углекислого кальция — карбонаты и т. д. Мелкие (с булавочную головку) камни могут вырастать до очень крупных размеров. Крупные камни обычно повторяют очертания почечной лоханки и имеют коралловидную форму.

Мочекаменная болезнь возникает обычно в возрасте от 20 до 50 лет. Камни чаще образуются в почках (рис. 1), откуда они могут переместиться в мочеточники и мочевой пузырь (рис. 2), реже они образуются в мочевом пузыре.

Характер проявлений мочекаменной болезни зависит от места нахождения камня. Так, камни почек вызывают боль в поясничной области. Боль обычно ноющая, усиливается при физической нагрузке и особенно при тряске (например, при езде по неровной дороге). Больные, принимая эту боль за так называемые прострелы, часто не обращаются к врачу и лечатся самостоятельно. Между тем камни, длительное время находясь в почечной лоханке, постепенно вызывают ее расширение и воспаление почечной ткани (см. Пиелонефрит). Камень может преградить отток мочи из почечной лоханки и вызвать приступ сильных болей (почечная колика). При этом появляется тошнота, рвота, выступает холодный пот, живот вздут, может повыситься температура. Больной беспокоен. Чтобы предотвратить боль, он старается принять удобное положение. Выход камня из почки в мочеточник сопровождается усилением приступа колики; боль отдает в половые органы и паховую область, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Во время приступа почечной колики необходимо вызвать врача. Нельзя допускать попыток к самолечению (горячие ванны, обезболивающие средства), т. к. аналогичные приступы могут наблюдаться и при некоторых острых заболеваниях органов брюшной полости, а тактика лечения в этих случаях совсем иная. Неправильные действия могут стоить больному жизни. Только врач может определить характер заболевания и назначить соответствующее лечение.

Камни мочевого пузыря вызывают раздражение и воспаление его слизистой оболочки, проявляющиеся частым болезненным мочеиспусканием. При физической нагрузке или ходьбе камень может поранить слизистую оболочку и вызвать кровотечение, обусловливающее соответствующее окрашивание мочи (гематурия). При закладывании камнем мочеиспускательного канала возникает препятствие оттоку мочи; больной вынужден мочиться лежа на боку. Камни обеих почек или мочеточников могут вызвать полное прекращение выделения мочи (анурия). Это очень опасное осложнение, т. к. прекращение выделения мочи сопровождается накоплением в организме ядовитых продуктов обмена веществ, что приводит к развитию уремии — болезненного состояния, в основе которого лежит самоотравление организма. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение мочекаменной болезни состоит в удалении камней, устранении причины, вызвавшей их образование, и связанных с ними воспалительных явлений в мочевых органах. Способы лечения зависят от местоположения и величины камня. Мелкие камни изгоняют из почек и мочеточников при помощи различных лекарственных средств, физиотерапевтических процедур и путем применения водных нагрузок (обильное питье) под контролем обеспечивающую образование мочи и выведение ее из организма, и наружные и внутренние половые органы, обеспечивающие функцию размножения.



© 2007-2012 Медицинский словарь Rambler's Top100