Медицинский словарь
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Массаж сердца

 

Массаж сердца — механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца. Показаниями для проведения массажа сердца являются все случаи остановки сердца. Сердце может перестать сокращаться от самых различных причин: спазма коронарных сосудов, острой сердечной слабости, инфаркта миокарда, от сильной травмы, поражения молнией или электрическим током и т. д. Признаки внезапной остановки сердца — потеря сознания, исчезновение пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или появление редких, судорожных вдохов, резкая бледность, расширение зрачков.

Существуют два основных вида массажа сердца: непрямой, или наружный (закрытый), и прямой, или внутренний (открытый).

Непрямой массаж сердца основан на том, что при нажатии на грудь спереди назад сердце, расположенное между грудиной и позвоночником, сдавливается настолько, что кровь из его полостей поступает в сосуды (рис. 1). После прекращения надавливания сердце расправляется и в полости его засасывается венозная кровь.

Непрямой массаж сердца

Непрямым массажем сердца должен владеть каждый человек. При остановке сердца его надо начинать как можно скорее. Наиболее эффективен массаж сердца, начатый немедленно после остановки сердца. Для непрямого массажа сердца больного или пострадавшего укладывают на плоскую твердую поверхность (земля, пол, доска); на мягкой поверхности — постели — массаж сердца проводить нельзя. Оказывающий помощь становится слева или справа от пострадавшего, кладет ладонь на грудь пострадавшего таким образом, чтобы основание ладони располагалось на нижнем конце его грудины. Поверх этой кисти помещает другую для усиления давления и сильными движениями, помогая при этом всей тяжестью тела, осуществляют быстрые ритмичные толчки (1 раз в секунду) на грудь пострадавшего (рис. 2). После каждого надавливания руки следует отнимать от грудной клетки, чтобы не препятствовать ее расправлению и наполнению сердца кровью. Для облегчения притока венозной крови к сердцу ногам пострадавшего следует придать возвышенное положение.

Детям до 10—12 лет непрямой массаж сердца делают одной рукой (рис. 3), а для новорожденных достаточно усилий двух пальцев (рис. 4).

Непрямой массаж сердца обязательно сочетается с проведением искусственного дыхания по способу рот в рот или рот в нос. При этом после каждого искусственного вдоха следует пять сжатий сердца. Таким образом, в минуту должно быть проведено до 12 вдохов и 60 сжатий сердца.

Непрямой массаж сердца является простой, но очень эффективной мерой, позволяющей спасти жизнь многим больным и пострадавшим; он применяется в порядке оказания первой помощи. Успех наружного массажа сердца определяется по сужению зрачков, появлению самостоятельного пульса и дыхания. Массаж сердца должен проводиться до прибытия врача или появления выраженных признаков наступившей смерти.

Прямой массаж сердца заключается в периодическом сдавлении сердца рукой, введенной в полость грудной клетки и охватившей сердце. Такой вид массажа сердца применяется хирургом в случае остановки сердца при операции на органах грудной полости.



© 2007-2012 Медицинский словарь Rambler's Top100