Медицинский словарь
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Лекарственные средства

 

Лекарственные средства. Большинство современных лекарственных средств получено химическим путем, некоторые лекарственные вещества выделены из растительного, животного или минерального лекарственного сырья. Число отдельных лекарственных средств и их комбинаций, используемых в медицинской практике, достигает многих тысяч. Процесс создания лекарственного средства сложный и длительный. Вначале в химических лабораториях синтезируют или выделяют из лекарственного сырья новые химические соединения, затем их передают в специальные фармакологии, лаборатории, где специалисты-фармакологи изучают влияние этих соединений на органы и ткани различных животных, а также их всасываемость, распределение и выделение из организма. Особое внимание при этом уделяется изучению побочного (нежелательного) и токсических (отравляющего) действия новых соединений. Если результаты экспериментального исследования удовлетворяют всем требованиям, предъявляемым к лекарственным средствам, проводятся клинические испытания в крупных специализированных лечебных учреждениях, располагающих необходимыми условиями и высококвалифицированными, специально подготовленными для этих целей кадрами. И только на основании данных клинических испытаний, подтвердивших лечебную ценность нового препарата, принимается решение о внедрении его в медицинскую практику. Прежде чем начать производство нового препарата, фармацевты и химики разрабатывают его лекарственные формы, технологию производства, способы контроля качества и т. д. Современная медицина располагает лекарственными средствами, действующими практически на все системы организма человека и влияющими на различные патологические (болезненные) процессы. Исходя из этого, лекарственные средства делят на следующие группы.

Средства, влияющие на центральную нервную систему. Среди лекарственных средств этой группы различают средства для наркоза, которые применяют для общего обезболивания в хирургии; снотворные средства, болеутоляющие средства; жаропонижающие средства; противосудорожные средства, предупреждающие припадки эпилепсии; стимуляторы деятельности центральной нервной системы, в т. ч. аналептики, возбуждающие нервные центры, которые регулируют дыхание и кровообращение. К средствам, влияющим на центральную нервную систему, относятся также препараты, действующие на психическую и эмоциональные функции, так называемые психотропные средства. Их используют главным образом для лечения психических заболеваний. Некоторые из этих препаратов применяют для лечения и профилактики неврозов (см. Успокаивающие средства).

Средства, влияющие на периферическую нервную систему. Некоторые лекарственные средства этой группы оказывают влияние на функции чувствительных нервов. Так, например, анестезирующие средства подавляют чувствительность нервных окончаний и волокон, благодаря чему снимается ощущение боли. Такие лекарственные средства применяют для местного обезболивания. Важное значение имеют лекарственные средства, влияющие на функции вегетативного отдела периферической нервной системы. Стимулируя или угнетая функции вегетативных нервов, они изменяют деятельность различных внутренних органов (сердца, бронхов, пищеварительного тракта и другие).

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Это препараты, стимулирующие деятельность сердца,— так называемые сердечные гликозиды; противоаритмические средства, применяемые при нарушениях сердечного ритма, и гипотензивные средства. К данной группе лекарственных средств относят также препараты, влияющие на кровообращение в сердце.

Средства, влияющие на функции органов дыхания. К ним относятся стимуляторы дыхания; противокашлевые средства; отхаркивающие средства, а также средства, расширяющие бронхи и эффективные в связи с этим при бронхиальной астме.

Средства, влияющие на функции органов пищеварения. Среди них различают препараты, усиливающие и угнетающие аппетит; препараты, применяемые при повышенной и при пониженной кислотности желудочного сока, противорвотные средства; желчегонные средства, слабительные средства.

Средства, влияющие на выделительную функцию почек — см. Мочегонные средства.

Средства, влияющие на кровь и кроветворение. Эта группа включает препараты, понижающие свертываемость крови, и препараты, стимулирующие кроветворение.

Средства, влияющие на процессы обмена веществ в тканях. Это главным образом гормональные (см. Гормоны) и витаминные препараты (см. Витамины), а также препараты, содержащие йод, соли калия, кальция, магния и другие.

Средства, влияющие на патологические процессы в тканях. Их делят на противовоспалительные (см. Противовоспалительные средства) и противоаллергические.

Противомикробные и противопаразитарные средства. Препараты этой группы оказывают губительное влияние на болезнетворные микроорганизмы и паразитов, являющихся возбудителями паразитарных болезней. Среди них различают антисептические средства и хи-миотерапевтические средства (см. Химиотерапия): антибиотики, сульфаниламидные препараты, противотуберкулезные, противогрибковые, противомалярийные, противовирусные и противоглистные препараты.

Противоопухолевые средства — лекарственные препараты, нарушающие рост опухолевых клеток. Их применяют для лечения опухолевых заболеваний и некоторых болезней крови.

Действие лекарственных средств на организм зависит от многих факторов и прежде всего от их дозировки. Для каждого лекарственного средства имеется определенный диапазон доз, в котором оно проявляет лечебные свойства. Это так называемые средние терапевтические дозы.

При необходимости врач может назначить лекарство в так называемых высших терапевтических дозах, которые являются предельно допустимыми. При превышении этих доз лекарственных средств начинают оказывать токсическое (отравляющее) действие. Следует также иметь в виду, что чувствительность организма человека к лекарственным средствам существенно меняется в зависимости от возраста.

Дети отличаются значительно большей чувствительностью к лекарственным средствам по сравнению со взрослыми. Поэтому установленные для них терапевтия, дозы значительно отличаются от доз для взрослых, а некоторые лекарственные средства вообще запрещено назначать детям раннего возраста (до 2 лет). У лиц преклонного возраста (старше 60 лет) повышена чувствительность к определенным группам лекарственных средств (например, к средствам, угнетающим центральную нервную систему, мочегонным средствам и другим), в связи с чем препараты этих групп им назначают в несколько меньших дозах, чем людям среднего возраста.

Для каждого лекарственного средства характерна определенная длительность действия, соответствующая времени циркуляции активной формы лекарственного вещества в организме. Поэтому принимать лекарственные препараты необходимо в строгом соответствии с предписанным врачом режимом. Если лекарственные средства принимается чаще, чем указано в рецепте, может развиться токсические действие препарата вследствие его накопления в организме. И наоборот, более редкие, чем назначено, приемы лекарства приводят к снижению его эффективности.

Эффективность лекарственных средств во многом зависит и от способа их применения. Так, например, таблетки валидола и нитроглицерина при приступах стенокардии следует класть под язык. При проглатывании этих таблеток их лечебное действие практически не проявляется. Имеет значение время дня, а также когда (до или после еды) принято лекарство, т. к. наличие пищи в желудочно-кишечном тракте может способствовать всасыванию одних препаратов и препятствовать всасыванию других.

Действие некоторых лекарственных средств меняется в зависимости от биологических ритмов организма. Эффективность действия лекарственных средств может измениться при одновременном приеме двух и более препаратов, т. к. различные препараты могут взаимно усилить действие друг друга или, наоборот, ослабить. Поэтому не следует применять какие-либо комплексы препаратов без соответствующей рекомендации врача, т. к. они могут оказаться несовместимыми и вызвать вредные последствия. Врачи, назначая комплексы лекарственных средств, с целью усиления лечебного эффекта или ослабления побочного (нежелательного) действия одного из препаратов, руководствуются научно обоснованными данными об особенностях взаимодействия рекомендуемых лекарственных средств.

Действие лекарственных средств зависит и от состояния организма. Так, например, жаропонижающие средства действуют только при лихорадке, каждое из химиотерапевтических средств эффективно только в отношении определенного, чувствительного к нему вида микроорганизмов и поэтому назначается при определенных инфекционных заболеваниях. Особенно очевидна зависимость действия лекарственных средств от функционального состояния органов, участвующих в разрушении и выведении лекарственных средств из организма (почек, печени): при нарушении функций этих органов токсическое действие многих лекарственных средств усиливается. Токсичность ряда лекарственных средств усиливается и под влиянием алкоголя. Следует также иметь в виду возможность усиления токсического действия алкоголя (вплоть до тяжелого отравления) под влиянием некоторых лекарственных средств. Особенно осторожно следует относиться к лекарственным средствам беременным женщинам, т. к. среди лекарственных средств есть препараты, которые могут оказать неблагоприятное влияние на развитие плода. Ряд лекарственных средств не рекомендуется принимать кормящим матерям, чтобы не вызвать отравления у ребенка.

Наконец, некоторые лекарственные средства (в частности, успокаивающие) не следует принимать во время работы лицам, профессия которых требует быстрых и точных психических и двигательных реакций (например, водителям транспорта, работникам диспетчерских служб и т. п.): эти препараты замедляют ответные реакции центральной нервной системы.

Таким образом, действие лекарственных средств на организм зависит от многих факторов, которые учитывает врач-специалист. Поэтому применять лекарственные средства можно только по назначению врача в строгом соответствии с указанными им дозировкой, способом и режимом приема. Бесконтрольное и неумелое использование лекарственных средств может привести к тяжелым последствиям (см. Злоупотребление лекарствами, Самолечение).



© 2007-2012 Медицинский словарь Rambler's Top100