Медицинский словарь
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Лечебная физкультура

 

Лечебная физкультура (ЛФК) широко используется в системе комплексного лечения в больницах, поликлиниках, санаториях. Она является ведущим методом медицинской реабилитации — восстановительного лечения. Правильное применение ЛФК способствует ускорению выздоровления, восстановлению нарушенной трудоспособности и возвращению больных к активной трудовой деятельности.

Эффективность ЛФК проверена веками. Врачи Древней Греции — Гиппократ, Асклепиад и дрeгие считали физические упражнения обязательным и важным компонентом любого лечения. Древнеримский врач Клавдий Гален рекомендовал больным не только гимнастические упражнения, но и греблю, верховую езду, охоту, собирание плодов и винограда, прогулки, массаж. Врач и философ Средней Азии Абу Али Ибн-Сина (Авиценна) в «Каноне врачебной науки» широко пропагандировал физические упражнения как важный элемент лечебной и профилактической медицины. Выдающиеся русские ученые-медики М. Я. Мудров, Н. И. Пирогов, С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, П. Ф. Лес-гафт и другие постоянно подчеркивали важное значение гимнастики, двигательного режима, массажа, закаливания и трудовой терапии.

Основным средством лечебной физкультуры являются физические упражнения — мышечные движения, являющиеся мощным биологическим стимулятором жизненных функций человека. Лечебная физкультура использует весь арсенал средств, накопленный физкультурой. С лечебной целью применяют физические упражнения, специально подобранные и методически разработанные. При назначении физических упражнений врач учитывает особенности заболевания, характер и степень изменений в системах и органах, стадию болезненного процесса, сведения о параллельно проводимом лечении и другие. В основе лечебного действия физических упражнений лежит строго дозированная тренировка, под которой применительно к больным и ослабленным людям следует понимать целенаправленный процесс восстановления и совершенствования нарушенных функций целостного организма и отдельных его систем и органов. Различают общую тренировку, преследующую цель общего оздоровления и укрепления организма, и специальную тренировку, направленную на устранение нарушенных функций в определенных системах и органах. Гимнастические упражнения классифицируются: а) по анатомическому принципу — для определенных мышечных групп (кисти, стопы и другие); б) по активности (рисунок 1) — пассивные и активные. Пассивными называются упражнения с нарушенной двигательной функцией, выполняемые больным либо самостоятельно, с помощью здоровой конечности, либо с помощью методиста или инструктора по лечебной физкультуре. Активными называются упражнения, выполняемые полностью самим больным. Для осуществления задач специальной тренировки подбираются те или иные группы упражнений. Например, для укрепления мышц живота используют упражнения в положении стоя, сидя и лежа (рисунок 2—4). В результате систематического применения физических упражнений развивается функциональная адаптация организма к постепенно возрастающим нагрузкам и коррекция (выравнивание) возникших в процессе заболеваний нарушений. Основой лечения действия физических упражнений и других средств лечебной физкультуры считают воздействие на нервную систему, функция крой нарушена в процессе заболевания. Важными механизмами действия физических упражнений является также их общетонизирующее влияние на больного. Физические упражнения способствуют нормализации извращенных или восстановлению утраченных функций, воздействуют на трофическую функцию нервной системы. Применение физических упражнений повышает действие других лечебных средств (медикаментозных, физиотерапевтических, бальнеологических и других). При этом в процессе выздоровления обычно другие лечебные методы постепенно ограничиваются или выключаются, а место методов лечебной физкультуры, наоборот, увеличивается и расширяется. Лечебная физкультура отличается от всех других методов лечения тем, что во время применения физических упражнений больной сам активно участвует в лечебно-восстановительном процессе. Активное, сознательное участие больного в занятиях лечебной физкультурой усиливает действие физических упражнений. Занятия лечебной физкультурой имеют большое воспитательное значение; больной привыкает систематически проделывать физические упражнения, это становится его повседневной привычкой. Так занятия лечебной физкультурой переходят в занятия общей физкультурой, становятся бытовой необходимостью, образом жизни больного и тогда, когда он уже выздоровел и возвратился к трудовой деятельности.

Упражнения лечебной физкультуры

Вместе с тем нельзя забывать о том, что лечебная физкультура относится к сильно действующим средствам, которые, так же как и другие методы лечения, должны строго дозироваться и контролироваться врачом. Только врач, зная состояние больного, особенности его заболевания, может определить величину и характер физической нагрузки при лечебной физкультуре. Иногда больные люди решают заниматься самолечением, например увлекаются бегом «трусцой», различными системами гимнастики и другими видами физкультуры и спорта, рассчитанными на здоровых людей. Такое необдуманное самолечение при помощи физкультуры и спорта может привести к катастрофическим последствиям для больного. Лечебная физкультура — средство лечения, но оно должно применяться строго индивидуально по назначению и под контролем лечащего врача и врача-специалиста по лечебной физкультуре. В лечебной физкультуре используются разнообразные методы применения физических упражнений: гимнастический, игровой и спортивный. Наибольшее распространение имеет гимнастический метод, его особенностью является возможность избирательного воздействия на отдельные мышечные группы, суставы и четкого дозирования общей и местной нагрузки.

Занятия лечебной гимнастикой проводятся по специальной методике, определенной для каждого заболевания. Они могут быть индивидуальные, для 2—3 больных и групповые. При назначении больному самостоятельных занятий в домашних условиях даются специальные рекомендации по самоконтролю. Каждое занятие лечебной гимнастикой строится по определенному плану и включает в себя три раздела: вводный, основной и заключительный. В лечебной физкультуре придается большое значение правильному дозированию физических упражнений; это достигается путем установления их продолжительности, выбора правильных исходных положений, количества повторений и темпа выполнения, правильного выбора амплитуды и ритма движений, рационального чередования периодов нагрузки и отдыха, регулирования эмоционального фактора, учета индивидуальных особенностей больного.

Одной из разновидностей лечебной гимнастики является корригирующая гимнастика, задача которой — исправление некоторых болезней опорно-двигательного аппарата и лечение их начальных форм — нарушения осанки, сутулости, искривления позвоночника и других. Корригирующая гимнастика с наибольшим успехом применяется в период роста организма, т. е. в детском и юношеском возрасте. При искривлениях позвоночника она преследует цель укрепления мышц, окружающих позвоночник. Корригирующие упражнения при искривлении позвоночника назначают с обязательным сочетанием с общеразвивающими и дыхательными упражнениями. Игровой метод особенно широко применяется при занятиях лечебной физкультуры с детьми. Включение в занятия лечебной физкультурой игр повышает интерес к ним, но требует строгого дозирования нагрузки воизбежание утомления. Спортивный метод в лечебной физкультуре применяется с большими ограничениями, преимущественно в санитарно-курортных учреждениях.

Условием эффективности лечебной физкультуры является длительное систематическое, регулярное проведение занятий с постепенным увеличением нагрузки как в каждой процедуре, так и на протяжении всего курса лечения, учет возраста, профессии, двигательной активности больного, особенностей течения болезни. Дополнением к занятиям лечебной физкультурой является механотерапия, трудовая терапия, массаж. Занятия лечебной физкультурой проводятся в комплексе с закаливанием организма.

Упражнения лечебной физкультуры для живота

Показания к лечебной физкультурой очень широкие. Она применяется как метод функционального лечения при травмах с целью, стимулирования функции поврежденных конечностей и ускорения заживления ран, при переломах позвоночника, при лечении контрактур, заболеваний костно-мышечного аппарата и суставов (смотреть Артрит, Спондилит, Спондилез). В хирургической практике лечебная физкультура применяется до и после операций с целью предупреждения послеоперационных осложнений и ускорения заживления операционной раны. Лечебная физкультура способствует более быстрому восстановлению нарушенных функций пострадавшего органа и организма в целом. В клинике внутренних болезней лечебную физкультуру назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при ишемической болезни сердца. При инфаркте миокарда лечебная физкультура входит как обязательный элемент в систему комплексного восстановления здоровья больного на всех этапах лечения (больница, санаторий, поликлиника). Особенно большое значение лечебной физкультуры имеет в послеоперационной реабилитации таких больных. Разработаны методики применения лечебной физкультуры при гипотензии и гипертензии, хронической коронарной недостаточности, пороках сердца и других болезнях сердечно-сосудистой системы. При помощи физических упражнений можно направленно влиять на нарушенные болезнью функции дыхательной системы, укреплять дыхательную мускулатуру; в связи с этим лечебную физкультуру применяют при острых и хронических пневмониях, эмфиземе легких, бронхиальной астме и других заболеваниях органов дыхания. Не меньшее значение лечебная физкультура имеет при болезнях обмена веществ: ожирении, подагре, сахарном диабете (смотреть Диабет сахарный) и других. Лечебную физкультуру применяют как метод восстановительной терапии при полных и неполных параличах, неврозах, при последствиях инфекционных заболеваний с поражением центральной и периферической нервной системы. В акушерстве лечебную физкультуру применяется в период беременности, в послеродовом периоде. Лечебная физкультура является обязательным элементом лечения почти при всех хронических гинекологических заболеваниях. Накоплен опыт успешного применения лечебной физкультуры при лечении ряда болезней желудочно-кишечного тракта (смотреть Пищеварительная система, заболевания), главным образом в хронической стадии заболеваний. Лечебная физкультура особенно показана при заболеваниях в детском возрасте. Болезнь подавляет и дезорганизует двигательную активность, которая является обязательным условием нормального формирования и развития детского организма. Поэтому лечебную физкультуру является очень важным элементом леченбного процесса почти при всех болезнях в детском возрасте.

В современных условиях, когда научно-технический прогресс все больше вытесняет физический труд и его с успехом заменяют машины, автоматы и другие, лечебная физкультура в системе комплексного лечения больных с различными нарушениями здоровья приобретает особенно важное значение. Недостаток двигательной активности (гипокинезия) и перегрузка нервной системы становятся большой угрозой для здоровья человека. Гипокинезия должна компенсироваться за счет регулярных занятий утренней гимнастикой, различными видами физкультуры и спорта. Это имеет еще большее значение для больного человека, иногда на длительное время прикованного к постели. Резкое ограничение движений у больного человека может приводить ко всякого рода нарушениям и осложнениям. В этом случае наиболее полезна лечебная физкультура. Умелое включение в режим больного движений (прогулки, специальная гимнастика и другие) предотвращает пагубные последствия гипокинезии и помогает поддерживать на должном уровне общий тонус организма.

Назначает лечебную физкультуру лечащий врач, занятия проводятся инструкторами (методистами) лечебной физкультуры под руководством врачей-специалистов по лечебной физкультуре.



© 2007-2012 Медицинский словарь Rambler's Top100