Медицинский словарь

Круп

 

Круп — воспаление гортани и сужение ее просвета, сопровождающееся периодически появлением хриплого голоса, «лающим» кашлем и затруднением дыхания (удушьем). Круп наблюдается чаще всего у детей, особенно в возрасте от 1 года до 5 лет. Различают круп истинный и ложный. Истинный круп возникает только при дифтерии, ложный — при острых респираторных заболеваниях, гриппе и др. Независимо от причины, вызвавшей круп, в основе его возникновения лежит сокращение мышц гортани (см. Дыхательная система). При крупе слизистая оболочка гортани воспалена и отечна. При вдохе воздух раздражает воспаленную слизистую оболочку гортани, что вызывает сокращение ее мышц. В результате просвет гортани сужается, дыхание затрудняется. При крупе наблюдается также воспаление голосовых связок, что и является причиной грубого хриплого голоса и «лающего» кашля.

Истинный круп. У больного дифтерией появляется охриплость голоса, грубый «лающий» кашель, затрудненное дыхание. Все явления болезни быстро нарастают. Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, а в конце первой — начале второй недели болезни развивается расстройство дыхания. Дыхание становится слышным на расстоянии, развивается удушье, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет, сердечная деятельность падает, и, если не будет оказана своевременно помощь, может наступить смерть.

Ложный круп. На фоне гриппа, острых респираторных заболеваний, кори, скарлатины, ветряной оспы, стоматита появляется затрудненное дыхание, «лающий» кашель, охриплость голоса.

Нередко явления крупа бывают первыми признаками заболевания. В отличие от дифтерийного крупа, затруднение дыхания появляется внезапно. Чаще всего ребенок, ложившийся спать здоровым или с незначительным насморком, просыпается внезапно ночью; у него отмечается грубый «лающий» кашель, может развиться удушье. При ложном крупе почти никогда не наступает полная потеря голоса. Явления удушья могут быстро проходить или продолжаться несколько часов. Приступы могут повторяться и на следующие сутки.

При первых же проявлениях крупа необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда врача необходимо обеспечить постоянный доступ в помещение свежего воздуха, дать ребенку теплое питье, сделать горячую ножную ванну, горчичники. Горчичники накладывают на область гортани и на грудь. Детям старшего возраста проводятся ингаляции (вдыхание) паров содового раствора (1 чайная ложка питьевой соды на 1 л воды). При невозможности устранить удушье консервативными способами врач вынужден вводить специальную дыхательную трубку в дыхательное горло через рот или непосредственно в трахею (см. Трахеотомия). При крупе, вызванной любой причиной, необходима госпитализация, т. к. приступ может возникнуть повторно.

См. также Ларингит.



© 2007-2012 Медицинский словарь Rambler's Top100