Медицинский словарь
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Кариес зубов

 

Кариес зубов — распространенное заболевание зубов, при котором происходит размягчение и разрушение твердых тканей зуба с образованием полости.

Кариес зубов возникает в молодом возрасте. У детей кариес зубов чаще появляется на первых постоянных больших коренных зубах (шестые зубы).

Кариес зубов

Причины возникновения кариеса зубов еще окончательно не выяснены. Однако твердо установлено, что предрасполагает к кариесу зубов неправильное питание: употребление большого количества сахара, сладких мучных изделий, недостаток витаминов, кальция и фосфора в пище, отсутствие в рационе питания сырых овощей и фруктов (при жевании которых происходит самоочищение зубов), а также плохой уход за зубами. Т. к. зачатки зубов закладываются у плода начиная с 5—6 нед. внутриутробной жизни, к кариесу зубов у ребенка предрасполагает неправильное питание и болезни матери во время беременности. В некоторых географических районах в естественных водах и, следовательно, в питьевой воде обнаруживается недостаток фтора. В этих условиях наблюдается повышенная заболеваемость кариесом зубов детей. Усиленное развитие кариеса, особенно в детском возрасте, может наблюдаться при лихорадочных и тяжелых инфекционных болезнях, недостатке витаминов в питании, а также в период полового созревания, особенно у девочек. Часто развитие кариозного процесса связано с беременностью, что в известной мере обусловлено физиологической перестройкой организма матери, изменением деятельности желез внутренней секреции, нарушением обмена веществ, связанным с чрезвычайной потребностью кальция для построения скелета плода.

Начало кариеса зубов обычно остается незамеченным, т. к. не имеется почти никаких симптомов; иногда только можно заметить на коронке зуба или около десны появление меловидного или желтоватого пятна, которое является признаком изменения эмали — поверхностной и самой твердой ткани зуба (см. Зубы). В дальнейшем в этом участке эмаль размягчается, что, как правило, врач может обнаружить лишь специальным зубоврачебным инструментом. Такой дефект называется поверхностным кариесом (рис.). В этот период появляется болезненное ощущение в зубе от сладкого, кислого, при чистке зубной щеткой. Постепенное углубление кариозной полости, когда размягчается и разрушается дентин зуба, приводит к болезненности при попадании в кариозную полость пищи, от холодной, горячей воды и др.; после устранения раздражителя боль в зубе сразу же проходит. Этот период кариозного процесса называется глубоким кариесом. Если своевременно не обратиться к врачу и не остановить углубление кариозного процесса, бактерии, участвующие в разрушении эмали и дентина, проникают в мякоть зуба — пульпу и возникает ее воспаление — пульпит. В свою очередь невылеченный пульпит приводит к дальнейшему осложнению — воспалению тканей, окружающих корень зуба (см. Периодонтит).

У детей в школьном возрасте кариес зубов в молочных и постоянных зубах протекает быстрее, чем у взрослых; разрушение зуба происходит за 1—1,5 года, быстро возникает осложнение, иногда разрушение продолжается и под пломбой. Это связано с тем, что твердые ткани зуба у детей менее обызвествлены и менее устойчивы к действию микроорганизмов, чем у взрослых.

Лечение кариеса зубов проводит врач-стоматолог. Начинать лечение следует как можно раньше, в самом начале возникновения кариозной полости, обнаружить которую своевременно может врач при проведении профилактического осмотра полости рта. Лечение заключается в специальной обработке и пломбировании кариозной полости (см. Пломбирование зубов). Чистка кариозной полости и пломбирование поверхностного и среднего кариеса не вызывает болевых ощущений. При глубоком кариесе лечение иногда бывает болезненным, поэтому целесообразно его проводить, применяя обезболивание.

Профилактика кариеса зубов в широком смысле слова должна начинаться уже в период беременности: предупреждение и своевременное лечение заболеваний беременной, полноценное питание с необходимым количеством белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных солей, особенно кальция и фосфора, которые идут на построение скелета плода и имеют большое значение в обмене веществ беременной женщины (см. Питание, питание беременной женщины и кормящей матери). Все это играет огромную роль в правильном развитии плода, в т. ч. в правильной закладке зубных зачатков и последующем формировании зубов.

Новорожденным и детям грудного возраста при невозможности грудного вскармливания необходимо назначать специальные питательные смеси (см. Грудной ребенок). В ясельном возрасте дети должны получать пищу, содержащую белки животного происхождения (молоко, мясо, яйца и пр.). Со времени появления молочных коренных зубов (примерно с двух лет) ребенку нужно давать сырую морковь, яблоки, капусту. В рацион питания детей дошкольного возраста не следует вводить большого количества сахара, кондитерских изделий. В этом возрасте необходимо показывать детей стоматологу, который совместно с педиатром при необходимости назначает укрепляющее лечение. Если врач выявляет кариес молочных зубов, то лечение нужно начинать немедленно с последующим наблюдением, чтобы не возникал вторичный кариес зубов (под пломбой), при котором пломбу возобновляют, т. к. молочные зубы, даже кариозные, необходимо сохранять до прорезывания постоянных зубов. Преждевременное удаление молочных зубов может привести к замедлению роста челюсти, неправильному прорезыванию постоянных зубов, нарушению соотношения зубных рядов и др. Дети должны быть приучены правильно и постоянно пользоваться зубной щеткой, зубочисткой, полоскать рот после еды.

Средством массовой профилактики кариеса зубов является санация полости рта у определенных групп людей на производствах (например, в кондитерской промышленности), детей в школах, детских садах, беременных женщин и т. п. (см. Рот, ротовая полость, санация полости рта).

При недостатке фтора в питьевой воде проводят фторирование воды. При избытке фтора в питьевой воде, что может вызывать разрушение эмали зуба, проводят дефторирование водных источников; для обработки зубов применяют фтористые пасты, назначают противокариозные диеты.



© 2007-2012 Медицинский словарь Rambler's Top100