Медицинский словарь
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Грипп

 

Грипп — инфекционная болезнь, протекающая с явлениями общей интоксикации (повышение температуры, слабость, головная боль, тошнота, иногда рвота) и поражением слизистой оболочки дыхательных путей.

Возбудители гриппа — вирусы типов А, В, С. Вирусы гриппа сохраняются на холоде, быстро гибнут при нагревании, действии прямых солнечных лучей, дезинфицирующих средств. Попадая в верхние дыхательные пути, вирус гриппа внедряется в клетки наружного слоя слизистой оболочки (эпителий), вызывает их разрушение и слущивание. Слущенные клетки отторгаются и при дыхании, разговоре, кашле, чиханье вирус с каплями слюны, носовой слизи, мокроты попадает в воздух, вызывая заражение окружающих (воздушно-капельный путь передачи инфекции). Заражение возможно также через предметы обихода (игрушки, соски, посуду, полотенце и т. д.). Особую опасность для окружающих представляют больные легкими и стертыми формами, они часто не обращаются к врачу, не соблюдают домашнего режима и тем самым распространяют инфекцию. Восприимчивость к вирусу очень высока, болеют люди всех возрастов и в любое время года (чаще осенью и зимой). С периодичностью в 11—18 лет формируются новые разновидности вируса, в связи с чем заболевание может охватывать значительную часть населения страны — эпидемия, а иногда распространяться по всему миру — пандемия.

Попав в организм, вирусы гриппа частично гибнут, выделяя ядовитое вещество (эндотоксин), которое оказывает отравляющее действие на организм (интоксикация).

В течение 1—2 дней (иногда нескольких часов) возбудитель находится в организме, не вызывая никаких признаков заболевания (так называемый инкубационный период). У части больных наблюдаются так называемая предвестники болезни: легкое недомогание, познабливание, ломота в суставах, боли в мышцах, повышение температуры до 37,1—37,2°.

Чаще грипп начинается внезапно: практически здоровый человек в течение нескольких часов становится тяжелобольным. Первые проявления гриппа связаны с отравляющим действием эндотоксина. Появляется озноб, температура быстро повышается до 38—39° (иногда выше); отмечается головокружение, головная боль (преимущественно в области лба, висков, надбровных дуг), чувство разбитости, мышечные и суставные боли, общая слабость, может быть тошнота, рвота. Повышение температуры сопровождается покраснением лица, появлением боли при движении глаз. Часто с первых часов заболевания или на следующий день появляются катаральные явления (заложенность носа, небольшой насморк, першение в горле, сухой кашель, боль при глотании). Иногда может быть слезотечение, светобоязнь. При отсутствии осложнений температура держится 2—4 дня, затем становится нормальной. Постепенно проходят катаральные явления. Однако слабость, утомляемость сохраняются длительное время — это естественная реакция организма на гриппозную инфекцию.

Грипп может протекать в легкой или стертой форме, при которой отмечается лишь незначительное ухудшение самочувствия, небольшие катаральные явления. Тем не менее и в этих случаях происходит обширное поражение эпителия дыхательных путей вирусом, и несоблюдение постельного режима и врачебных рекомендаций может привести к таким осложнениям, как воспаление легких, придаточных пазух носа (гайморит), среднего уха (отит), поражение сердца, мозга и т. д. Вопрос о госпитализации больного решает врач.

При лечении больного гриппом на дому, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, его изолируют в отдельную комнату или отгораживают часть общей, разделив ее ширмой или перегородкой. Больной должен прикрывать рот и нос при разговоре, кашле, чиханье. Ухаживающим за больным следует носить защитные 4—6-слойные марлевые повязки или маски, закрывающие нос и рот; марля должна быть предварительно выстирана и проглажена утюгом. На протяжении всего периода повышенной температуры (лихорадочный период) и несколько дней спустя больной должен строго соблюдать постельный режим. При повышении температуры, появлении озноба больного нужно укутать, приложить горячие (40°) грелки к ногам, дать горячий чай с лимоном или кофе. Температура помещения, где находится больной, должна быть 18—20°, необходимо часто проветривать комнату, ежедневно менять постельное белье. Рекомендуется обильное теплое питье с добавлением витаминов С и А (настой из шиповника, морковный сок и другие овощные и фруктовые соки, морсы, чай с лимоном и малиной). В связи с отсутствием аппетита питание больного должно быть дробное — 6—7 раз в сутки. Пища должна содержать легкоусвояемые и богатые белком блюда (бульон, мясные и рыбные паровые котлеты, творог и т. д.). После каждого приема пищи рот прополаскивают слабым раствором соды 1/4 чайн. л. на стакан воды). Зубы чистят не реже 2 раз в день. Для удаления корок из носа пользуются ватным тампоном, смоченным вазелиновым маслом.

Специфических лекарственных средств для лечения гриппа нет. В связи с этим применение лекарств в порядке самолечения может только повредить больным. Для больного выделяется отдельная посуда, которую кипятят в 1% растворе соды (2 чайн. л. питьевой соды на 1 л воды) или в 0,5% осветленном растворе хлорной извести (1 чайн. л. на 1 л воды) в течение 5 мин. Остатки пищи заливают водой, кипятят 5 мин. и затем сливают в канализацию. Бывшие в употреблении больного вещи кипятят в растворе любого моющего средства в течение 15 мин. Пол и предметы обстановки в комнате, где находится больной, 2 раза в день протирают ветошью, смоченной в 0,5% осветленном растворе хлорной извести. Полированную мебель протирают специальной жидкостью для ее очистки.

Во время эпидемий гриппом в больницах и профилакториях запрещены посещения; для приема гриппозных больных в поликлиниках выделяют изолированные помещения, снабженные отдельным входом и выходом.

Профилактика гриппа заключается в закаливании организма, занятиях физической культурой и спортом, в своевременном лечении заболеваний придаточных пазух носа. Для специфичной профилактики применяют гриппозные вакцины. Вакцинопрофилактика проводится ежегодно в осенне-зимний период; прививают здоровых людей старше 16 лет, работающих на крупных заводах и фабриках, транспорте, предприятиях связи, в коммунальных и медицинских учреждениях, торговле, милиции. Введение вакцины не всегда предупреждает заболевание гриппом, однако, если человек и заболевает, болезнь протекает менее тяжело.




© 2007-2012 Медицинский словарь Rambler's Top100