Медицинский словарь
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Движения

 

Движения организма — одно из проявлений жизнедеятельности, обеспечивающее возможность активного взаимодействия организма с окружающей средой. В процессе эволюции животного мира происходит постоянное совершенствование движения.

Наибольшего развития движения достигают в трудовой деятельности человека. По определению великого русского физиолога И. М. Сеченова все разнообразие высших проявлений мозговой деятельности в конечном счете всегда сводится к одному явлению — мышечному движению. Движения, характерные для большинства животных и человека, представляют собой результат сокращения скелетных мышц, обеспечивающих поддержание позы, перемещение отдельных частей тела или всего тела в пространстве.

При классификации движений учитывают характер достигаемой позиции частей тела (сгибание, разгибание и др.), функциональное назначение движений (ориентировочные, защитные и др.) или их механические свойства (например, вращательные движения).

У человека движения непрерывно контролируются центральной нервной системой, направляющей деятельность органов движения на выполнение той или иной задачи, реализуемой в последовательных мышечных сокращениях. Эту форму двигательной активности называют произвольными или сознательными движениями, а согласованную деятельность различных мышечных групп в процессе осуществления двигательного акта — координацией движений. Координация движений имеет важное значение для проявления ловкости, силы, быстроты, выносливости человека и их взаимосвязи.

Двигательные реакции бывают простыми (например, отдергивание руки при прикосновении к горячему предмету) и сложными — серия последовательных движений, направленных на решение определенной двигательной задачи. Примером сложных движений могут служить так называемые локомоции — движения скелетно-мышечной системы, обеспечивающие перемещение тела в пространстве (ходьба, бег, плавание, прыжки и т. п.). К наиболее сложным движениям относятся так называемые специальные движения — поведенческие, трудовые, спортивные, танцевальные.

Процесс формирования, регуляции и исполнения произвольной двигательной реакции — сложный, многоступенчатый (иерархический) акт, в осуществлении которого участвуют все уровни нервной системы (спинной мозг, различные образования головного мозга, периферия, нервы), а также опорно-двигательный аппарат, являющийся непосредственным исполнителем произвольных движений.

Опорно-двигательный аппарат составляют кости скелета с суставами, связки и мышцы с сухожилиями, которые наряду с движениями обеспечивают опорную функцию организма, позволяя ему, например, надежно опираться на почву, пол, выдерживая при этом тяжесть собственного тела. Кости и суставы участвуют в движении пассивно, подчиняясь действию мышц, но играют ведущую роль в осуществлении опорной функции. Благодаря форме и строению кости обладают большой прочностью, запас которой на сжатие, растяжение, сгибание значительно превышает нагрузки, возможные при повседневной работе опорно-двигательного аппарата. Например, большеберцовая кость человека при сжатии выдерживает нагрузку более тонны, а по прочности на растяжение почти не уступает чугуну. Большим запасом прочности обладают также связки и хрящи суставов.

Движения проявляются в виде изменения положения сустава (или суставов) под влиянием сокращения скелетных мышц, служащих как бы двигателями для каждого сустава, или осуществляются без участия костно-суставного аппарата одними мышцами — мимические движения, смыкание и размыкание век, движения языка и др. Скелетные мышцы осуществляют как статическую деятельность, фиксируя тело в определенном положении, так и динамическую, обеспечивая перемещение тела в пространстве и отдельных его частей относительно друг друга. Оба вида мышечной деятельности тесно взаимодействуют, дополняя друг друга: статическая деятельность обеспечивает исходный фон для динамической. Как правило, изменение положения сустава обеспечивается несколькими мышцами разнонаправленного, в т. ч. противоположного, действия (антагонистами). Состояние, при котором все мышцы сустава равномерно расслаблены и не вызывают движения, называют физиологическим покоем, а положение сустава при этом — средним физиологическим положением. Сложные движения сустава выполняются согласованным, одновременным или последовательным сокращением мышц ненаправленного действия. Согласованность (координация) особенно необходима для выполнения двигательных актов, в которых участвуют многие суставы (например, бег на лыжах, плавание).

В свете современных представлений о механизмах координации движений мышцы — это не только исполнительный двигательный аппарат, но и своеобразный орган чувств. В мышечном веретене и сухожилиях имеются специальные нервные окончания — рецепторы, которые посылают импульсы к клеткам различных уровней центральной нервной системы. В результате между центральной нервной системой и мышцами создается замкнутый цикл, в котором импульсы от различных образований центральной нервной системы, идущие по двигательным нервам, вызывают сокращения мышцы, а импульсы, посылаемые рецепторами мышц, информируют центральную нервную систему о каждом элементе и моменте движения. Циклическая система связей обеспечивает точное управление движениями и их координацию.

Хотя в управлении движений скелетных мышц при осуществлении двигательных актов принимают участие различные отделы центральной нервной системы, ведущая роль в обеспечении их взаимодействия и постановке цели двигательной реакции принадлежит коре больших полушарий головного мозга, особенно при совершении сложных движений человеком. В коре больших полушарий двигательная и чувствительная зоны образуют единую систему, при этом каждой мышечной группе соответст вует определенный участок этих зон. Подобная взаимосвязь позволяет точно выполнять движения, соотнося их с действующими на организм факторами окружающей среды. Схематически управление произвольными движениями может быть представлено следующим образом. Задачи и цель двигательного действия формируются мышлением, что определяет направленность внимания и усилий человека. Мышление и эмоции аккумулируют и направляют эти усилия. Механизмы высшей нервной деятельности формируют взаимодействие психофизиологических механизмов управления движениями на различных уровнях. На основе взаимодействия и постоянного обмена информацией различных нервных образований и опорно-двигательного аппарата обеспечивается развертывание и коррекция двигательной активности. Большую роль при образовании и осуществлении двигательной реакции играют анализаторы. Двигательный анализатор обеспечивает динамику и взаимосвязь мышечных сокращений, участвует в пространственной и временной организации двигательного акта. Анализатор равновесия (вестибулярный анализатор — см. Ухо) взаимодействует с двигательным при изменении положения тела в пространстве. Зрение и слух, активно воспринимая информацию из окружающей среды, участвуют в ориентировке и коррекции двигательных реакций.

Становление и совершенствование двигательной активности человека осуществляются под влиянием обучения и постоянных тренировок. Новорожденный практически лишен произвольных движений. С развитием и укреплением опорно-двигательного аппарата и различных нервных структур формируются потенциальные возможности для совершенствования двигательной активности. Однако, хотя многие двигательные реакции грудного ребенка инстинктивны (в определенном возрасте он начинает ползать, затем пытается сидеть, вставать на ножки), устойчивые двигательные навыки приобретаются им при постоянных тренировках. Ребенок не научится хорошо ходить, прыгать, играть в мяч и т. п., если с ним систематически не заниматься ходьбой, прыжками, игрой в мяч. Особенно важна тренировка для трудовых движений, при этом чем более тонких и сложных двигательных навыков требует трудовая деятельность, тем быстрее они нарушаются под влиянием детренированности.

Жизнь непрерывно требует активных движений для самообслуживания, трудовой деятельности и т. п. Эти движения имеют не только социальный, но и биологический смысл, благотворно влияя на кровообращение, обмен веществ, поддерживают тонус мышечной системы, повышают жизнестойкость организма, его сопротивляемость вредным воздействиям окружающей среды. Недостаток двигательной активности — гиподинамия, особенно проявляющаяся в последние десятилетия в связи с заменой ручного труда механизированным, благоустройством жилища, развитием бытовой техники и транспортных средств, неблагоприятно сказывается на состоянии всех органов и систем организма, является одним из факторов, обусловливающих избыточный вес тела, развитие ожирения, атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Компенсировать недостаток движений, особенно лицам умственного труда, а также профессий, при которых нагрузка падает преимущественно на небольшую часть опорно-двигательного аппарата, можно, занимаясь физической культурой, спортом, какой-либо физической работой во внеслужебное время. Эту цель, в частности, преследуют установленные для лиц многих профессий перерывы в работе для занятий производственной гимнастикой, массовое развитие в нашей стране физкультурного движения, туризма, организация в утренние часы передач по радио и телевидению различных комплексов гимнастических упражнений. Однако двигательная активность должна дозироваться таким образом, чтобы дополнительная нагрузка соответствовала возможностям организма. Даже если человек молод и здоров, увеличение нагрузки должно быть постепенным, т. к. чрезмерная физическая деятельность неблагоприятно действует на нетренированный организм, нарушая функции опорно-двигательного аппарата и деятельность жизненно важных органов, в первую очередь сердца. Поэтому физические нагрузки на производстве строго регламентируются правилами охраны труда, а занятия спортом подлежат врачебному контролю.

У пожилых людей под влиянием естественных возрастных изменений нервных структур и опорно-двигательного аппарата уменьшается объем и быстрота движений, нарушается координация сложных и тонких движений, ослабляется тонус мышц, появляется некоторая скованность, изменяется походка, мимика и др. Эти явления обычно проявляются раньше и в более выраженной форме у тех, кто ведет сидячий, малоподвижный образ жизни. Движения служат сохранению молодости и активному долголетию. Несмотря на возрастные изменения, двигательная активность для пожилых людей не менее важна, чем для молодых. Дозированные прогулки, физическая работа на свежем воздухе и соответствующие возрасту и состоянию организма занятия физической культурой нередко помогают устранить отдельные возрастные нарушения движений и других функций организма и, самое главное, приостановить их дальнейшее развитие. Однако многие пожилые люди ошибочно полагают, что целебное действие физических упражнений пропорционально величине нагрузки. Такое отношение к физической активности приводит к неблагоприятным, а нередко и к трагическим последствиям. Сердечнососудистая и нервная системы пожилого человека не справляются с перегрузкой, и в любое время может наступить катастрофа; в лучшем случае — старение организма развивается более интенсивно. Поэтому режим двигательной активности пожилого человека должен обязательно строиться по указанию врача, без разрешения которого нельзя увеличивать физические нагрузки и тем более заниматься «бегом трусцой» или другими нагрузочными упражнениями.

Расстройства движений следует отличать от нарушений подвижности, которые вызываются повреждениями или заболеваниями опорно-двигательного аппарата и обусловлены механическими препятствиями, не позволяющими выполнить определенные движение (например, при переломе, вывихе, рубцовой или другой контрактуре), а часто просто резкой болезненностью при попытке произвести движение (см. также Костная система, заболевания; Мышечная система, заболевания). Расстройства движений возникают при поражении (травма, воспалительный процесс, кровоизлияние, опухоль) различных структур нервной системы, участвующих в управлении, регулировании или формировании произвольных двигательных реакций. Характер и степень расстройства движений определяются локализацией повреждения.

Общая обездвиженность — акинез — бывает при паркинсонизме. При поражении центров головного мозга, управляющих произвольными движениями, двигательных клеток спинного мозга или периферических нервов соответствующие движения утрачиваются полностью или частично (см. Параличи, парезы). При всех этих нарушениях уменьшается мышечная сила, ограничивается объем движений. Другой тип расстройств характеризуется избыточными непроизвольными движениями — гиперкинезом. Чаще всего это дрожание. У одних оно появляется только в покое и тогда бывает мелкоразмашистым и ритмичным, как, например, при паркинсонизме. У других — крупноразмашистым, возникающим при сознательных целенаправленных движениях рук и ног (больной не может взять предмет в руки, ему трудно пользоваться столовыми приборами, писать и выполнять какую-либо работу). Такое дрожание бывает при поражении мозжечка. Дрожание может быть только в одной руке или охватывает все тело. Иногда дрожит только голова, совершая кивательные («да-да») или отрицающие («нет-нет») движения. Дрожание не всегда бывает признаком заболевания нервной системы. Так, например, мелкое дрожание пальцев вытянутых рук наступает при тиреотоксикозе (см. Зоб диффузный токсический). Дрожание в руках бывает при хроническом отравлении ртутью, свинцом, наркотиками, при хроническом алкоголизме. Людям здоровым часто не удается унять дрожь в руках и коленях после сильного волнения, испуга. К гиперкинезам относятся и размашистые непроизвольные движения при хорее. Особым типом двигательных расстройств является нарушение координации движений (атаксия). При повреждении центров координации движения становятся разболтанными, походка «пьяной». Для сохранения равновесия больной нередко расставляет ноги. Ему трудно при одевании попасть рукой в рукав, застегнуть пуговицы. Больной, страдающий атаксией, не может писать, играть на музыкальных инструментах, выполнять мелкую, требующую большой точности, работу, а по мере прогрессирования заболевания может полностью утратить трудоспособность, даже возможность самообслуживания. Координация движений страдает и при нарушении чувствительности. Дело в том, что для организации движений необходима постоянная информация о положении частей тела. Эта информация непрерывно поступает от мышц, связок и суставов в центры мозга. При расстройствах чувствительности такая информация прекращается и правильная организация движений становится невозможной. В некоторой степени эти нарушения можно компенсировать зрением — больной видит свое тело, окружающие предметы и это помогает движениям. При грубых нарушениях координации больные не способны вставать и даже сидеть в постели.

Лечение нарушений движения проводится врачом в зависимости от вызвавшего их заболевания. Но в любом случае оно включает специальные комплексы лечебной гимнастики, цель которых увеличить силу мышц, объем движений, сделать движения более точными, координированными. Начинают заниматься лечебной гимнастикой под наблюдением методиста по лечебной физкультуре в больнице или поликлинике. По мере того как больной делает успехи в занятиях, их можно продолжить самостоятельно в домашних условиях по программе, составленной методистом.




© 2007-2012 Медицинский словарь Rambler's Top100