Медицинский словарь
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Депрессия

 

Депрессия (депрессивный синдром) — болезненное состояние, проявляющееся психическими (подавленное настроение, замедление психических процессов) и физическими (снижение общего тонуса, замедленность движений, нарушения пищеварения, сна) расстройствами. Эти симптомы могут проявляться в различной степени. Так, подавленное настроение проявляется печалью, утратой интересов и глубокой тоской с желанием собственной смерти; замедление психических процессов — некоторой «леностью мышления, чувством остановки мыслей», неспособностью выполнять умственную работу; замедленность движений — незначительной, малозаметной вялостью и «застыванием» больного часами в одной позе. В зависимости от степени выраженности отдельных расстройств депрессия бывает различной формы - от так называемой мягкой, или вялой, депрессии до депрессии ажитированной, при которой тоска сопровождается «двигательной бурей», взрывами отчаяния.

Внешний вид больных (застывший взгляд, бедность мимики, замедленность движений) очень характерен. Не знакомые с психиатрией лица чрезмерно широко употребляют понятие депрессии, относя его к плохому настроению, психическому дискомфорту в трудных ситуациях, к состоянию усталости, переутомления, периоду весеннего гиповитаминоза. В отличие от временного падения психофизиологического тонуса, обусловленного внешними обстоятельствами, что свойственно здоровым людям, депрессия — устойчивое болезненное состояние, длящееся и после устранения причин, которые послужили толчком к ее развитию. Такими причинами может быть хроническое переутомление, затянувшаяся психотравмирующая ситуация (так называемая депрессия истощения), перенесенное горе (так называемая реактивная депрессия). У лиц немолодого возраста депрессия может развиться после некоторых инфекционных заболеваний (например, гриппа). Неумеренный, без контроля врача прием некоторых лекарств, особенно обладающих успокаивающим действием на центральную нервную систему, также может вызвать длительные депрессивные состояния. Депрессия легко возникает по незначительному поводу у психически ослабленных или неустойчивых лиц (больные неврозами, психопатиями, с травматическими, сосудистыми расстройствами центральной нервной системы, страдающие хроническим алкоголизмом, лица в климактерическом периоде и др.). Депрессия — частое проявление предстарческого психоза и шизофрении, а также одно из состояний («фаза») при маниакально-депрессивном психозе.

Депрессия — состояние, всегда нуждающееся в лечении. Даже слабой степени депрессия, которая, как иногда полагают, «обойдется», «сама пройдет», лишает человека радости жизни, препятствует общению с людьми, социальному росту, ведет к утрате жизненных позиций. Особый характер восприятия и оценки окружающего (так называемое депрессивное мышление) у больного депрессией делает его глубоко ранимым. Когда все «кажется в черном цвете», незначительные поводы могут вызвать личный конфликт, разрыв связей с близкими людьми, вести к самоубийству. С нарастанием глубины депрессии вероятность самоубийства снижается (в силу двигательной заторможенности больного), хотя переживания тоски очень тяжелы. Депрессия при предстарческом психозе или шизофрении опасна для близких из-за возможности так называемого альтруистического убийства — больной убежден, что не только ему, но и его близким незачем жить.

Больные с выраженными явлениями депрессии, как правило, лечатся в условиях стационара. В случае амбулаторного лечения необходимо неукоснительное выполнение предписаний врача в отношении порядка приема медикаментов, режима и питания. Многие лекарственные средства, применяемые для ликвидации депрессии, — так называемые антидепрессанты — несовместимы с отдельными видами пищи. Недопустимо в период приема этих медикаментов употреблять спиртные напитки, т. к. это может вызвать тяжелое, опасное для жизни нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы — коллапс. При приеме некоторых антидепрессантов возможно замедление скорости восприятия и ответной реакции, поэтому при их назначении больным запрещается управление транспортными средствами, в т. ч. находящимися в личном пользовании (автомобилями, мотоциклами, велосипедами и т. п.), необходимо соблюдать осторожность при переходе проезжей части улицы.




© 2007-2012 Медицинский словарь Rambler's Top100