Медицинский словарь
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Бронхит

 

Бронхит — воспаление бронхов; одно из наиболее частых заболеваний органов дыхания (рис.). По течению болезни различают острый и хронический бронхит.

Острый бронхит обычно имеет инфекционную природу. Нередко бронхит сопровождается воспалительным поражением носа (см. Насморк), глотки (см. Фарингит), гортани (см. Ларингит), трахеи (см. Трахеит). Бронхит, бронхи, легкие Существенное значение в возникновении заболевания имеют охлаждение организма, влияние резких колебаний температуры, длительное пребывание в условиях повышенной влажности, в связи с чем наиболее высокая заболеваемость наблюдается в весенне-осенний период. Возникновению заболевания способствует курение, употребление алкоголя, ослабление организма вследствие хронических заболеваний. В некоторых случаях бронхит развивается в результате раздражающего действия ядовитых газов, эфирных масел, пыли и т. д.

Острый бронхит начинается общим недомоганием, появляются мышечные боли, нередко насморк, чувство стеснения в груди, саднения за грудиной. Затем присоединяется постепенно усиливающийся кашель со скудно отделяемой слизистой мокротой, приобретающей нередко палевый или зеленоватый оттенок; температура тела повышается, но чаще бывает нормальной. Обычно острый бронхит заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней. Иногда он приобретает затяжное течение и может перейти в хронический. Острый бронхит у детей и пожилых людей нередко протекает тяжело, осложняясь воспалением легких.

Хронический бронхит может возникать вследствие острого при затяжном его течении, недостаточно активном лечении и ослаблении организма или развиваться самостоятельно — в результате частых заболеваний верхних дыхательных путей, длительного раздражения слизистой оболочки бронхов ядовитыми газами, пылью. В возникновении хронического бронхита особое значение имеют заболевания носа, носоглотки, придаточных пазух носа, курение, злоупотребление алкоголем.

При хроническом бронхите отмечается вовлечение в процесс всех слоев стенки бронхов и окружающих тканей, что в сочетании с длительным течением заболевания способствует возникновению осложнений: бронхоэктазов, эмфиземы легких, воспаления легких.

Периоды затихания чередуются с периодами обострения, когда больных беспокоит упорный кашель с выделением мокроты серовато-зеленого цвета. Появляются боли в груди, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле, одышка при физической нагрузке, быстрей ходьбе, подъеме, а затем и в покое. Упорная одышка приступообразно усиливается при астмоидном варианте хронического бронхита. Отличительная особенность ее — затруднение выдоха. Температура тела нередко повышается до 37,5—38°, в периоды затихания болезни указанные явления либо полностью исчезают, либо мало выражены. Обострение чаще возникает в холодное время года и нередко сопутствует другим заболеваниям. Прогноз в начальных стадиях хронического бронхита благоприятный.

При лечении острого бронхита необходимо строго соблюдать советы и назначения врача, в противном случае острый бронхит может перейти в хронический. Применяются различные лекарственные средства в зависимости от формы и стадии острого бронхита. Выполнение таких рекомендаций, как постельный режим, полноценное питание, обильное теплое питье (чай с малиновым вареньем, чай из липового цветка, молоко с содой или пополам с минерал, водой), вдыхание паров отварного картофеля, горчичные ножные ванны, обычно приносят больному облегчение.

При хроническом бронхите лечение проводится по назначению врача, а при тяжелых обострениях — нередко в больничных условиях. Длительность и успех лечения зависят от своевременного обращения к врачу.

Кроме лекарственных средств, важную роль играет уход за больным, который в период обострения заключается прежде всего в создании благоприятной гигиенической обстановки. Помещение, в котором находится больной, должно быть теплым, сухим и хорошо проветриваться. Во время проветривания помещений зимой больного надо тщательно укрыть одеялом и повернуть спиной к окну во избежание усиления кашля и одышки вследствие влияния холодного воздуха; следует избегать перегревания тела, переохлаждений. При чрезмерной сухости воздуха перед источником тепла ставится большойсосуд с водой, радиаторы отопления завешиваются увлажненной тканью. В комнату, где находится больной, не должны проникать посторонние запахи, т. к. они могут усилить кашель и одышку.

При сильном кашле или одышке необходимо усадить больного в таком положении, чтобы он мог опереться руками о кровать или стул. Лучшему отделению мокроты способствуют иногда несколько глубоких вдохов и быстрых коротких толчкообразных выдохов. Мокроту следует сплевывать в индивидуальную плевательницу, которую предварительно заполняют на 1/3 объема 5% раствором хлорамина для дезинфекции.

В период обострения воспалительного процесса пища должна содержать достаточное количество витаминов, а также животных белков, т. к. при обильном выделении мокроты организм теряет много белка. Пищу следует разнообразить с учетом вкусов больного; не рекомендуются острые, маринованные блюда и соусы. Разработаны специальные комплексы лечебной гимнастики, цель их — добиться правильного и глубокого дыхания с участием всех дыхательных мышц. Особое внимание уделяется тренировке энергичного выдоха, которая осуществляется под руководством методиста по лечебной физкультуре. Жителям больших городов полезно совершать загородные прогулки. Санитарно-курортное лечение широко рекомендуется вне обострения хронического бронхита.

Профилактика острого и хронического бронхита сводится к закаливанию организма. Длительное пребывание на воздухе, выработка устойчивости к перепадам температуры, водные процедуры усиливают сопротивление организма инфекционным заболеваниям. Закаливание проводится с непременным соблюдением основных требований: постепенность, регулярность процедур с учетом индивидуальных особенностей организма. Начинать следует с воздушных ванн — наиболее легких процедур для больных хроническим бронхитом. После привыкания к ним следует переходить к обтиранию, сначала влажным отжатым полотенцем, затем влажным неотжатым. В дальнейшем полезны обливания водой 30—32° с постепенным снижением ее на температуры каждые 2—3 дня до температуры водопроводной воды. Срок перехода от процедуры одной интенсивности охлаждения к другой занимает до 14 дней. Благотворное влияние оказывают умеренные занятия спортом на свежем воздухе — городки, теннис, гребля, плавание, лыжи и т. д. Существенное значение в профилактике бронхита имеет тщательное и своевременное лечение ринитов (см. Насморк), тонзиллитов, воспалений придаточных пазух носа (см. Нос, придаточные пазухи носа), борьба с пылью, загазованностью воздуха.



© 2007-2012 Медицинский словарь Rambler's Top100