Медицинский словарь
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Аскаридоз

 

Аскаридоз — глистное заболевание, вызываемое круглыми червями — аскаридами. Аскариды — крупные раздельнополые черви (рис.), паразитирующие в тонком кишечнике человека. Аскаридоз Единственным источником заражения является больной человек.

Самка аскариды откладывает в сутки до 200 тыс. незрелых яиц, которые с калом больного выделяются наружу. При отсутствии благоустроенных уборных, нарушении правил гигиены яйца аскарид вместе с нечистотами могут рассеиваться вокруг домов, по территории дворов, огородов, садов, загрязняют овощи, ягоды, фрукты. На поверхности земли и в верхних слоях почвы при t° 10—36° и достаточной влажности яйца аскарид созревают через 2—6 нед. (оптимальная температура для их развития ок. 24°; при ней яйца созревают через 14 дней). Яйца аскариды отличаются высокой устойчивостью к внешним воздействиям и остаются жизнеспособными под снегом при температуре до —30°. В зоне умеренного климата они сохраняются на глубине 20 см до 5—7 лет. Яйца, развитие которых не закончилось осенью, перезимовывают и созревают весной.

Человек заражается при употреблении в пищу в сыром виде немытых или плохо вымытых овощей, ягод, фруктов, загрязненных созревшими яйцами аскарид, реже при питье некипяченой воды. Нередко заражение происходит через грязные руки. Сезон заражения аскаридозом в зоне умеренного климата длится до 7 мес. (с апреля по октябрь), заражение зимой возможно через парниковые овощи, при заносе яиц на обуви в жилище. В северных районах сезон заражения 2—3 мес, в условиях теплого климата — круглый год. Пораженность аскаридозом выше в тех районах, где почву в огородах удобряют необезвреженными фекалиями человека. Созревшие яйца попадают в кишечник человека, и из них образуются личинки. Личинки пробуравливают слизистую оболочку стенки кишки в с током венозной крови заносятся в воздухоносные пути, где движением ресничек мерцательного эпителия, выстилающего бронхи, увлекаются в полость рта, заглатываются со слюной и вновь попадают в кишечник, где из них развиваются взрослые паразиты. Весь цикл развития аскариды с момента заражения человека до появления в его фекалиях яиц нового поколения паразитов продолжается 2,5 — 3 мес.

В течении аскаридоза различают две стадии — раннюю (миграционную, до вторичного попадания личинок в кишечник) и позднюю, кишечную. Ранняя стадия чаще протекает бессимптомно. Иногда у больных отмечается недомогание, кашель, повышение температуры, может появиться крапивница. В поздней стадии больные жалуются на тошноту, недомогание, боли в животе схваткообразного характера. Появляются неприятные ощущения под ложечкой, слюнотечение, снижение аппетита, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, реже — ночные страхи. Дети во сне скрежещут зубами; у них бывают бронхиты, астматическое удушье, развивается малокровие (см. Анемии). Дети становятся нервными, рассеянными, у школьников снижается успеваемость.

При аскаридозе возможны серьезные осложнения — проникновение аскарид в желчный пузырь и желчные пути может привести к развитию гнойного холецистита, абсцесса печени, перитонита, сепсиса, в протоки поджелудочной железы — острого панкреатита, в червеобразный отросток — аппендицита, закупорка клубком аскарид просвета кишечника вызывает непроходимость кишечника. А. отягощает течение дизентерии, брюшного тифа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний.

Лечение аскаридоза проводит врач. При раннем обращении излечение наступает после изгнания паразитов. В запущенных случаях требуется длительное лечение, а при некоторых осложнениях (гнойный холецистит, перитонит, непроходимость кишечника) — хирургическое вмешательство. Прием цитварного семени, слабительных средств не способствует изгнанию паразитов и может быть причиной тяжелых осложнений.

Борьба с аскаридозом включает массовые обследования населения с целью раннего выявления больных и назначения им специального лечения, проведение широких мероприятий по благоустройству населенных мест, санитарной охране водоисточников, почвы. В профилактике аскаридоза важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены (мытье рук перед едой, после посещения туалета, работы в саду или на огороде и т. п.), содержание в должном санитарном состоянии уборных в неканализованных жилых усадьбах и колодцев. Употребление содержимого выгребов для удобрения почвы допустимо только после их обезвреживания компостированием. Во дворах, приусадебных участках, огородах, садах при загрязнении почвы фекалиями человека их нужно убирать вместе со слоем почвы. На месте, где находились фекалии, следует сжечь пучок соломы или бумагу или полить землю кипятком.

Овощи и фрукты перед употреблением в пищу в сыром виде нужно тщательно вымыть и обдать кипятком. Важно как можно раньше прививать детям гигиенические навыки (пользоваться горшком, мыть руки, не брать пальцы в рот, не грызть ногти и т. п.).

См. также Гельминтозы.



© 2007-2012 Медицинский словарь Rambler's Top100