Медицинский словарь
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Асфиксия

 

Асфиксия — тяжелое состояние, возникающее в результате резкого недостатка кислорода и накопления углекислого газа в организме. Причиной асфиксии может быть закрытие просвета дыхательных путей внутри (например, при попадании в дыхательные пути инородных тел, рвотной массы, при утоплении, при закупорке трахеи и бронхов слизью или просвета гортани фибринозными пленками при дифтерии и т. д.), закрытие и сдавление дыхательных путей снаружи (повешение, задушение, сдавление органов шеи и грудной клетки при авариях и др.), паралич или длительный спазм дыхательной мускулатуры (например, при отравлении ядами, вызывающими судороги) и др.

В зависимости от причины асфиксия может развиваться по-разному, однако есть и общие закономерности. Вначале в организме происходят изменения, направленные на то, чтобы усилить насыщение тканей кислородом и удалить углекислый газ (значительно учащается дыхание, ускоряется кровоток и т. д.). Затем наступают резкие нарушения функции органов в связи с резким недостатком кислорода в тканях (см. Гипоксия); в первую очередь нарушается деятельность дыхательного центра головного мозга и сердца. Затем возникают остановка дыхания, длящаяся от нескольких секунд до нескольких минут, и так называемое терминальное дыхание (редкие дыхательные движения), заканчивающееся при отсутствии экстренной медпомощи смертью.

При асфиксии в результате нарушения проходимости дыхательных путей (наиболее частая причина асфиксии) лицо пострадавшего синеет, приобретая иногда темно-синий, почти черный цвет. Вначале сознание сохранено и пострадавший старается восстановить проходимость дыхательных путей: сильно кашляет, пытается освободиться от сдавле-ния и т. д. Затем наступает помрачение сознания, на фоне которого развиваются судороги. Зрачки сначала сужаются, а затем расширяются. Вследствие раздражения углекислым газом нервных центров в головном и спинном мозге может повыситься артериальное давление, учащается сердцебиение, часто происходят непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Длительность развития асфиксии зависит от степени нарушения дыхания. При полной непроходимости дыхательных путей состояние асфиксии может длиться 3—6 мин., после чего наступает смерть. Поэтому при первых же признаках асфиксии необходимо оказать пострадавшему первую помощь, вызвав при этом скорую медпомощь.

Первая помощь при асфиксии заключается в ликвидации закупоривающего или сдавливающего дыхательные пути фактора и в проведении искусственного дыхания. Если асфиксия развилась в результате закупорки дыхательных путей инородным телом или вследствие попадания в них жидкости или рвотных масс, необходимо быстро положить пострадавшего так, чтобы голова была ниже ног; если асфиксия вызвана сдавлением дыхательных путей снаружи, нужно экстренно устранить сдавливающий фактор и после этого приступить к искусственному дыханию. Наиболее эффективно искусственное дыхание методом рот в рот или рот в нос (см. Искусственное дыхание).

Если в результате асфиксии наступила смерть, то в течение первых 5—7 мин. после этого можно вернуть пострадавшего к жизни методами реанимации, которые применяются специальными бригадами скорой помощи (см. Оживление организма).

Асфиксия может возникать у новорожденных вследствие пережатия пуповины в родах. Хотя нервная система и весь организм новорожденных гораздо меньше чувствительны к недостатку кислорода, чем организм взрослого человека, и смерть при асфиксии у них наступает значительно позднее, медперсонал всегда применяет комплекс срочных мероприятий по выведению новорожденного из состояния асфиксии.



© 2007-2012 Медицинский словарь Rambler's Top100